Comparaison des traitements au laser CO2 et électrochirurgicaux pour le condylome périanal

Les condylomes périanaux sont des lésions charnues et de couleur peau causées par diverses variantes du virus du papillome humain (VPH), le plus souvent 6 et 11. Les modalités de traitement disponibles comprennent des options topiques comme la podophylline, la crème imiquimod, l'acide trichloroacétique et la cryothérapie, des options injectables comme l'interféron et le 5-fluoroucil, et des options chirurgicales comme l'excision, la fulguration, la cryothérapie et l'ablation au laser. Cependant, le traitement est généralement de courte durée et les patients sont soumis à de multiples procédures répétées en raison d'une récidive élevée et de faibles taux de guérison. La prise en charge chirurgicale a le taux de guérison le plus élevé. (Gollock et al., 1982 ; McMillan & Scott, 1987) réf. Il existe plusieurs modalités chirurgicales, notamment l'excision, la fulguration électrochirurgicale (ESF) et la vaporisation LASER. Les techniques LASER agissent directement pour détruire/transecter la lésion, provoquer la nécrose des kératinocytes infectés et induire une inflammation locale. Le traitement LASER entraînerait également des lésions locales minimes des tissus environnants et des lésions du sphincter, ainsi que moins de douleur et d'inconfort. Pour cette raison, la thérapie LASER est de plus en plus utilisée pour éliminer les verrues anogénitales et constitue un traitement standard des condylomes. Nous émettons l'hypothèse que la vaporisation LASER est efficace pour traiter les condylomes périanaux et peut avoir des avantages cliniques par rapport à l'ESF. Nous comparerons les résultats postopératoires tels que la douleur, la guérison, l'esthétique et la récidive après l'une ou l'autre méthode de traitement.