Förebyggande behandling av torra ögon hos patienter som får upprepade intravitreala injektioner för åldersrelaterad makuladegeneration (TREDIA)

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är den första orsaken till synnedsättning efter 50 års ålder. Dess mest aggressiva form, våt AMD, kräver regelbundna intravitreala injektioner (IVI) med 4 till 8 veckors mellanrum vanligtvis beroende på behandlingsregimen och patientens svar. IVI-proceduren kräver en dubbel desinfektion med periokulärt och konjunktivalt kutant povidonjod. Antiseptiska medel som povidonjod är en mycket sannolik faktor vid utvecklingen av torra ögonsyndrom. Kliniska data har visat de nötande och toxiska effekterna av deras användning på ögonytan, särskilt vid upprepad exponering (Saedon H, Nosek J, Phillips J. Okulära yteffekter av upprepad applicering av povisoden-jod hos patienter som får frekventa intravitreala injektioner. Kutan och okulär toxikologi. 2017;36(4):343-6.). IVIS-studien koordinerad av Prof. Dot rapporterade försämrad okulär yta och livskvalitet omedelbart efter IVI. Författarna föreslår tre verkningsnivåer för att förbättra den omedelbara toleransen: (i) förbättra den basala statusen på den okulära ytan, (ii) minska kontakttiden med povidon-jod som kan vara giftigt för ögonytan och (iii) förbättra omedelbart efter -IVI-behandling. (Verrecchia S et al. En prospektiv multicenterstudie av intravitreala injektioner och okulär yta hos 219 patienter: IVIS-studie. Acta Oftalmol. 18 mars 2021). Denna studie är en del av förlängningen av IVIS-studien. IVI är effektiva och utgör för närvarande inte ett terapeutiskt alternativ. Men deras roll i utvecklingen eller exacerbationen av torra ögon är fortfarande dåligt utvärderad även om miljontals IVIs utförs varje år över hela världen (1,3 miljoner i Frankrike 2019). Dessutom är obehag efter injektion en av de faktorer som begränsar följsamheten till långvarig IVI-behandling, vissa patienter fruktar denna upprepade handling. Vi föreslår i denna bicentriska, prospektiva, randomiserade, parallella gruppstudie att i detta sammanhang utvärdera effekten av det kontinuerliga övervägandet av risken för torra ögon. De förväntade resultaten är objektiv förbättring av indikatorer för torra ögon, komfort och livskvalitet för patienter, allt i syfte att optimera våra patienters följsamhet till deras AMD-behandling.