PST i kirurgi: Pilot för genomförbarhet och acceptans (BRSR)

Vi kommer att genomföra ett pilottest av en psykosocial intervention på nio sessioner (Problem Solving Treatment, PST) vid University of Texas, Southwestern Medical Center (UTSW). Vi kommer att rekrytera 90 äldre kirurgiska patienter från UTSW:s Peri-operative Senior Health (POSH) klinik med 20 för utbildning, 35 randomiserade till interventionsarmen och 35 i kontrollarmen. Denna studie kommer att tillhandahålla preliminära data för att informera en R01-inlämning som bedömer effekten av PST på postoperativ funktionell återhämtning.

Sammanfattning av mål.

1. Undersöka möjligheten att implementera en evidensbaserad psykosocial intervention, PST, för äldre kirurgiska patienter med depressiva symtom.
2. Demonstrera acceptansen av interventionsleveransen för äldre kirurgiska patienter med depressiva symtom.
3. Utvärdera den potentiella förbättringen av funktion och minskning av depressiva symtom.

Miljö:

Vi kommer att rekrytera 90 äldre vuxna på UTSW POSH-kliniken som genomgår en större operation under den preoperativa perioden under en 6-månaders tidsram. UTSW POSH träffar 15-20 äldre kirurgiska patienter preoperativt i veckan.

Rekrytering och registrering:

Deltagare kommer att rekryteras genom två vägar - klinikerremiss och egenremiss. (1) Remiss från kliniker: läkare hänvisar via rekryteringsbroschyr, per klinikteam vid klinikbesök eller via e-post till studieteamet. (2) Självremiss: rekryteringsblad som används i väntrum och kliniska kontor för intresserade patienter att kontakta studieteamet.

Remissinformation för läkare: Läkare kommer att skicka patientens namn och telefonnummer till forskargruppen för rekrytering om de tror att patienten upplever depressiva symtom. Studieteamet kommer att nå ut till patienten för att rekrytera dem till studien.

Anmälnings- och samtyckesblanketter skickas för e-samtycke med RedCAP eller DocuSign eller med ett pappersdokument skickat till patienten med ett förbetalt kuvert med returadress.

Utbildning av interventionister:

Interventionister kommer att utbildas med en masterutbildare för problemlösningsterapi. Vi kommer att rekrytera deltagare till denna utbildning tills alla interventionister uppfyller kriterierna för intervention. Se formuläret för praktiserande deltagares samtycke.