Effekt av gastrectomy på tarmmikrobiom och kognitiv funktion

Perioperativa neurokognitiva störningar är en vanlig postoperativ komplikation hos äldre kirurgiska patienter, särskilt vid gastrointestinala tumörer och hjärtoperationer på pump, och mekanismen är inte klar ännu. Tarmmikrobiotans roll för kognitiv funktion har varit oroad under de senaste åren, och sökandens tidigare studie fann också signifikanta skillnader i sammansättningen av tarmmikrobiota och metaboliter hos äldre ortopedkirurgiska patienter med postoperativ kognitiv dysfunktion jämfört med kontrollgruppen, samt att differentiella metaboliter anrikades huvudsakligen i den metaboliska vägen för proteinnedbrytning och absorption. Studier tyder på att gastrointestinal kirurgi kan påverka tarmmikrobiotan, och effekten varierar mellan kirurgiska ingrepp. Incidensen av proximal magcancer ökar. För att förebygga svår gastroesofageal reflux utförs oftast total gastrectomy. Men efter total gastrectomy kommer mat direkt in i tarmen, följt av otillräcklig blandning av magsyra och mat. Patienter är benägna att drabbas av störningar i näringsupptaget, vilket kan orsaka förändringar i tarmmikrobiotan. Rekonstruktionen av dubbla kanaler gör det möjligt för mat att komma in i det distala mag-tarmkanalen via två vägar, vilket framgångsrikt löser problemen med gastroesofageal reflux, gastropares och långvariga näringsstörningar hos patienter efter proximal gastrectomy. I denna studie syftar utredarna till att undersöka effekten av magsyra på tarmmikrobiotans kolonisering, och effekten av olika kirurgiska ingrepp på den postoperativa kognitiva funktionen hos proximala magcancerpatienter. Utredarna kommer att jämföra skillnaderna i tarmmikrobiota mellan total gastrectomy och dubbelkanalsrekonstruktion genom 16S ribosomal ribonukleinsyra (rRNA) gensekvensering och metabonomics-teknologi, och utvärdera den postoperativa kognitiva funktionen genom Mini-mental State Examination skalor och Montreal scale Cognitive Assess.