Efeito da gastrectomia no microbioma intestinal e na função cognitiva

Os distúrbios neurocognitivos perioperatórios são uma complicação pós-operatória comum em pacientes cirúrgicos idosos, especialmente em tumores gastrointestinais e cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea, e o mecanismo ainda não está claro. O papel da microbiota intestinal na função cognitiva tem sido alvo de preocupação nos últimos anos, e o estudo anterior do requerente também encontrou diferenças significativas na composição da microbiota intestinal e dos metabolitos em pacientes idosos de cirurgia ortopédica com disfunção cognitiva pós-operatória em comparação com o grupo de controlo, e que o metabólitos diferenciais foram enriquecidos principalmente na via metabólica de digestão e absorção de proteínas. Estudos sugerem que a cirurgia gastrointestinal pode afetar a microbiota intestinal, e o efeito varia entre os procedimentos cirúrgicos. A incidência de câncer gástrico proximal está aumentando. Para prevenir o refluxo gastroesofágico grave, a gastrectomia total é principalmente realizada. No entanto, após gastrectomia total, o alimento entra diretamente no intestino, seguido por mistura insuficiente de ácido gástrico e alimento. Os pacientes são propensos a distúrbios de absorção de nutrientes, que podem causar alterações na microbiota intestinal. A reconstrução de trato duplo permite que os alimentos entrem no trato gastrointestinal distal por duas vias, resolvendo com sucesso os problemas de refluxo gastroesofágico, gastroparesia e distúrbios nutricionais de longo prazo em pacientes após gastrectomia proximal. Neste estudo, os investigadores pretendem investigar o efeito do ácido gástrico na colonização da microbiota intestinal e o efeito de diferentes procedimentos cirúrgicos na função cognitiva pós-operatória de pacientes com câncer gástrico proximal. Os investigadores irão comparar as diferenças da microbiota intestinal entre gastrectomia total e reconstrução de trato duplo por sequenciamento do gene do ácido ribossômico ribossômico (rRNA) 16S e tecnologia de metabonômica, e avaliar a função cognitiva pós-operatória por escalas de Mini-Exame do Estado Mental e Escalas de Avaliação Cognitiva de Montreal.