Wpływ gastrektomii na mikrobiom jelitowy i funkcje poznawcze

Okołooperacyjne zaburzenia neurokognitywne są częstym powikłaniem pooperacyjnym u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych zabiegom chirurgicznym, szczególnie w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego i operacji kardiochirurgicznych, a mechanizm ich występowania nie jest jeszcze jasny. W ostatnich latach badano rolę mikroflory jelitowej w funkcjach poznawczych, a poprzednie badanie wnioskodawcy wykazało również znaczące różnice w składzie mikroflory jelitowej i metabolitów u starszych pacjentów poddawanych zabiegom ortopedycznym z pooperacyjnymi dysfunkcjami funkcji poznawczych w porównaniu z grupą kontrolną oraz że metabolity różnicowe zostały wzbogacone głównie na szlaku metabolicznym trawienia i wchłaniania białek. Badania sugerują, że operacje przewodu pokarmowego mogą wpływać na mikroflorę jelitową, a efekt różni się w zależności od zabiegu chirurgicznego. Rośnie liczba zachorowań na raka bliższego odcinka żołądka. Aby zapobiec ciężkiemu refluksowi żołądkowo-przełykowemu, najczęściej wykonuje się całkowitą resekcję żołądka. Jednak po całkowitej resekcji żołądka pokarm przedostaje się bezpośrednio do jelita, po czym następuje niedostateczne wymieszanie kwasu żołądkowego z pokarmem. Pacjenci są podatni na zaburzenia wchłaniania składników odżywczych, co może powodować zmiany w mikroflorze jelitowej. Rekonstrukcja dwudrożna umożliwia przedostanie się pokarmu do dystalnej części przewodu pokarmowego dwiema drogami, skutecznie rozwiązując problemy refluksu żołądkowo-przełykowego, gastroparezy i długotrwałych zaburzeń odżywiania u pacjentów po proksymalnej resekcji żołądka. W tym badaniu badacze mają na celu zbadanie wpływu kwasu żołądkowego na kolonizację mikroflory jelitowej oraz wpływu różnych zabiegów chirurgicznych na pooperacyjne funkcje poznawcze pacjentów z rakiem bliższej części żołądka. Badacze porównają różnice w mikroflorze jelitowej pomiędzy całkowitą resekcją żołądka a rekonstrukcją dwudrożną metodą sekwencjonowania genu 16S rybosomalnego kwasu rybonukleinowego (rRNA) i technologią metabonomiki, a także ocenią pooperacyjne funkcje poznawcze za pomocą skal Mini-mental State Examination i Montreal Cognitive Assessment.