Влияние гастрэктомии на микробиом кишечника и когнитивную функцию

Периоперационные нейрокогнитивные расстройства являются частым послеоперационным осложнением у пожилых хирургических пациентов, особенно при опухолях желудочно-кишечного тракта и операциях на искусственном кровообращении, механизм которых еще не ясен. Роль кишечной микробиоты в когнитивной функции стала предметом пристального внимания в последние годы, и предыдущее исследование заявителя также выявило значительные различия в составе кишечной микробиоты и метаболитов у пожилых ортопедических хирургических пациентов с послеоперационной когнитивной дисфункцией по сравнению с контрольной группой. дифференциальные метаболиты в основном были обогащены метаболическим путем переваривания и всасывания белков. Исследования показывают, что желудочно-кишечная операция может повлиять на микробиоту кишечника, и эффект варьируется в зависимости от хирургической процедуры. Растет заболеваемость раком проксимального отдела желудка. Чтобы предотвратить тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс, чаще всего выполняют тотальную гастрэктомию. Однако после тотальной резекции желудка пища попадает непосредственно в кишечник с последующим недостаточным смешиванием желудочной кислоты и пищи. Пациенты склонны к нарушениям всасывания питательных веществ, что может вызвать изменения в микробиоте кишечника. Двухтрактная реконструкция позволяет пище поступать в дистальный отдел желудочно-кишечного тракта двумя путями, успешно решая проблемы гастроэзофагеального рефлюкса, гастропареза и долговременных нарушений питания у пациентов после проксимальной гастрэктомии. В этом исследовании исследователи стремятся изучить влияние желудочной кислоты на колонизацию микробиоты кишечника, а также влияние различных хирургических процедур на послеоперационную когнитивную функцию пациентов с раком проксимального отдела желудка. Исследователи сравнит различия в микробиоте кишечника при тотальной гастрэктомии и реконструкции двойного тракта с помощью секвенирования гена 16S рибосомальной рибонуклеиновой кислоты (рРНК) и метабономической технологии, а также оценят послеоперационную когнитивную функцию с помощью шкал мини-психического состояния и Монреальской шкалы когнитивной оценки.