Gastrectomia hatása a bél mikrobiomára és a kognitív funkcióra

A perioperatív neurokognitív zavarok gyakori posztoperatív szövődmény az idős műtéti betegeknél, különösen a gyomor-bélrendszeri daganatokban és a szívműtéteknél, és a mechanizmus még nem tisztázott. A bélmikrobióta szerepe a kognitív funkciókban az elmúlt években aggodalomra ad okot, és a kérelmező korábbi tanulmánya is szignifikáns különbségeket talált a bélmikrobióta és a metabolitok összetételében posztoperatív kognitív diszfunkcióban szenvedő idős ortopéd sebészeti betegeknél a kontrollcsoporthoz képest, és a differenciális metabolitok főként a fehérje emésztésének és felszívódásának metabolikus útjában gazdagodtak. A tanulmányok azt sugallják, hogy a gyomor-bélrendszeri műtétek hatással lehetnek a bél mikrobiotára, és a hatás a műtéti eljárások között változik. A proximális gyomorrák előfordulása növekszik. A súlyos gastrooesophagealis reflux megelőzése érdekében többnyire teljes gastrectomiát végeznek. A teljes gyomoreltávolítás után azonban a táplálék közvetlenül a bélbe kerül, majd a gyomorsav és a táplálék elégtelen keveredése következik be. A betegek hajlamosak a tápanyag-felszívódási zavarokra, ami a bél mikrobiotájának megváltozását okozhatja. A kettős traktus rekonstrukció lehetővé teszi, hogy a táplálék két úton juthasson be a distalis gyomor-bél traktusba, sikeresen oldva meg a gastrooesophagealis reflux, a gastroparesis és a hosszan tartó táplálkozási zavarok problémáit proximális gastrectomiát követően. Ebben a tanulmányban a kutatók célja a gyomorsav hatásának vizsgálata a bél mikrobiota kolonizációjára, valamint a különböző sebészeti eljárások hatásának vizsgálata proximális gyomorrákos betegek posztoperatív kognitív funkcióira. A kutatók 16S riboszomális ribonukleinsav (rRNS) génszekvenálási és metabonómiai technológiával hasonlítják össze a bélmikrobióta különbségeit a teljes gastrectomia és a kettős traktus rekonstrukciója között, és értékelik a posztoperatív kognitív funkciót Mini-mental State Examination skálákkal és Montreal Cognitive Assessment skálával.