Effect van gastrectomie op het darmmicrobioom en de cognitieve functie

Perioperatieve neurocognitieve stoornissen zijn een veel voorkomende postoperatieve complicatie bij oudere chirurgische patiënten, vooral bij gastro-intestinale tumoren en cardiale on-pump-chirurgie, en het mechanisme is nog niet duidelijk. De rol van de darmmicrobiota in de cognitieve functie is de afgelopen jaren zorgwekkend geweest, en uit de eerdere studie van de aanvrager zijn ook significante verschillen gebleken in de samenstelling van de darmmicrobiota en metabolieten bij oudere orthopedische chirurgische patiënten met postoperatieve cognitieve disfunctie vergeleken met de controlegroep, en dat de differentiële metabolieten waren voornamelijk verrijkt in de metabolische route van eiwitvertering en -absorptie. Studies suggereren dat gastro-intestinale chirurgie de darmmicrobiota kan beïnvloeden, en het effect varieert tussen chirurgische ingrepen. De incidentie van proximale maagkanker neemt toe. Om ernstige gastro-oesofageale reflux te voorkomen, wordt meestal een totale gastrectomie uitgevoerd. Na een totale gastrectomie komt het voedsel echter rechtstreeks in de darm terecht, gevolgd door onvoldoende vermenging van maagzuur en voedsel. Patiënten zijn vatbaar voor stoornissen in de opname van voedingsstoffen, die veranderingen in de darmmicrobiota kunnen veroorzaken. Dankzij de dubbelkanaalsreconstructie kan voedsel via twee routes het distale maagdarmkanaal binnendringen, waardoor met succes de problemen van gastro-oesofageale reflux, gastroparese en langdurige voedingsstoornissen bij patiënten na proximale gastrectomie worden opgelost. In deze studie willen de onderzoekers het effect van maagzuur op de kolonisatie van de darmmicrobiota onderzoeken, en het effect van verschillende chirurgische procedures op de postoperatieve cognitieve functie van proximale maagkankerpatiënten. De onderzoekers zullen de verschillen in darmmicrobiota vergelijken tussen totale gastrectomie en dubbele-kanaalreconstructie door middel van 16S ribosomaal ribonucleïnezuur (rRNA) gensequencing en metabonomics-technologie, en de postoperatieve cognitieve functie evalueren met behulp van Mini-mental State Examination-schalen en Montreal Cognitive Assessment-schalen.