Inhalationsterapi och terapeutisk lek (INHALATION)

Luftvägssjukdomar är bland de vanligaste sjukdomarna i barndomen och är bland de viktigaste orsakerna till infektionssjukdomsrelaterad dödlighet och sjuklighet över hela världen. Ungefär 1 av 3 barn har en nedre luftvägsinfektion under det första levnadsåret. Luftvägsinfektioner är vanligare i utvecklingsländer och har sämre prognos. Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen utgör luftvägsinfektioner 13 % av dödsorsakerna hos barn under 5 år. Luftvägssjukdomar ses ofta under säsongsövergångar i barndomen och orsakas av virala eller bakteriella agens. Behandling av luftvägssjukdomar skiljer sig mellan öppen och sluten patient beroende på medlet och barnets tillstånd. Förutom antibiotikabehandling ingår även avslappnande och stödjande behandlingar i behandlingen. Dessa inkluderar analgetika, febernedsättande medel, avsvällande medel och antihistaminer. Dessa behandlingar administreras oralt, parenteralt eller inhalerat. Vid inhalatorbehandling ges medicin genom att den placeras i en pediatrisk mask med en reservoar. Denna behandlingsmetod är tråkig, skrämmande och ångestframkallande för den pediatriska åldersgruppen och gör det svårt att följa behandlingen. Olika metoder prövas för att underlätta efterlevnad av behandling hos barn. En av dessa metoder är lekbaserad behandlingsverksamhet.

Lek är en form av lärande som underlättar barns anpassning till omvärlden genom att ge dem nya erfarenheter, färdigheter och socialt ansvar, och som gör det möjligt för dem att kommunicera genom att utforska sin omgivning. Lek definieras av FN:s högkommission för mänskliga rättigheter som rätten för varje barn som bidrar till barnets utveckling. I litteraturen rapporteras att lek är effektivt för att minska ångesten och rädslan hos inlagda barn och är nödvändig för att ge holistisk vård av hög kvalitet. Det har också rapporterats att det inte gynnar deras återhämtning genom att de slappnar av både fysiskt och känslomässigt.

Spel kategoriseras under fyra rubriker efter deras syfte: underhållande och distraherande spel, spel som stödjer utvecklingen av kognitiva, sociala och sensomotoriska färdigheter, spel som lär ut rätt och fel, ger socialisering, gör människor medvetna om och accepterar deras biologiska existens som män eller kvinnor, och terapeutiska spel för att lindra ångest och spänningar. Spel kan användas på kliniker som helande metoder (terapeutiska metoder). Även om terapeutisk lek och lekterapi används omväxlande, är de konceptuellt och praktiskt helt olika. Det spontana skapande av aktiviteter med hjälp av leksaker utan förutbestämda mål kallas lekterapi.

Terapeutisk lek som aktiverar fysiologiska funktioner används i de fall där barnet uppvisar ett regressivt beteende, dramaterapeutisk lek som tillåter emotionell urladdning och pedagogisk/kreativ terapeutisk lek används för att förbereda barn för procedurer.

Det finns tre typer av terapeutisk lek:

1. Energiförbrukande lek: Barn visar sitt aggressiva beteende, ilska och ångest genom att skrika, slå och springa. För att styra dessa känslor på sjukhuset bör områden för detta ändamål skapas eller lämpligt material tillhandahållas. På så sätt kan deras aggressiva beteende, ilska och ångestnivåer minskas.

2. Dramatisk lek: Att spela genom att imitera livet och händelserna för att bättre förstå dem definieras som dramatisk lek.

   Genom att använda dramatisk lek säkerställs att barnet uttrycker sina känslor om de insatser som ska tillämpas i sjukhusmiljön och större händelser. För detta ändamål kan lek med medicinsk utrustning som masker, stetoskop och IV-set under spelet vara effektivt för att minska stressen hos barn och uttrycka vad de känner.

3. Kreativ lek: Detta är den typ av lek som används för att visa barn hur varje procedur görs genom att använda material före och efter procedurerna. I kreativ lek används metoder som att rita bilder, meningsfullbordande och tre önsketest för att samla in information om barnets inre värld.

Huvudsyftet med den terapeutiska relationen inom pediatrisk omvårdnad är att upprätthålla hälsa, tillväxt och utveckling för barnet och hans/hennes familj på högsta möjliga nivå. Sjuksköterskor hjälper barn och deras föräldrar att bibehålla sin hälsa och utveckla anpassning genom att skaffa sig effektiva hanteringsförmåga vid sjukdom eller någon livsstilsförändring.

Sjuksköterskor kan använda lek som en hälsovårdsstrategi för inlagda barn inom tre områden. Det första av dessa områden är dess användning i rutinmässiga rutiner. För det andra rekommenderas det att använda det som förberedelse för kirurgiska eller invasiva ingrepp och slutligen under smärtsamma och obehagliga procedurer.

För sjuksköterskor är lek nyckeln till att förstå barnet. Terapeutisk lek hjälper barn att uttrycka sina känslor och tankar verbalt eller icke-verbalt om de procedurer som ska tillämpas. Sjuksköterskan anpassar terapeutisk lek till vård och ger omvårdnad i linje med den information som samlas in genom lek. Florence Nightingale, grundaren av modern omvårdnad, betonade nödvändigheten av lek för inlagda barn. Studier har rapporterat att terapeutisk lekövning bidrar till holistisk och specifik omvårdnad och att terapeutisk lek är en effektiv metod. Det visade sig dock att de flesta av dem inte använde det i dagliga omvårdnadsmetoder på grund av till exempel tidsbrist.

Under det senaste decenniet har det varit känt att det är fördelaktigt att visa videor och distribuera häften och målarböcker till barn vid besöket före anestesi. Att arrangera anestesimasken så att den liknar populära karaktärer bland barn (som fåglar och seriefigurer), låta barn sätta maskerna på sina ansikten och titta på den roliga ansiktsmasken i spegeln och blåsa på ballongen, vilket får det att se ut som en magi boll, som låter barn klistra de klistermärken de gillar på anestesimasken eftersom ett spel underlättar induktion av anestesi. Med farmakologisk premedicinering lämplig för dessa icke-farmakologiska metoder kan ångest förebyggas, psykologiska skador kan minskas, induktion av anestesi kan underlättas och preoperativ ångest hos barnet kan minskas.