Terapia de inhalación y juego terapéutico (INHALATION)

Las enfermedades respiratorias se encuentran entre las enfermedades más comunes en la infancia y se encuentran entre las causas más importantes de mortalidad y morbilidad relacionadas con enfermedades infecciosas en todo el mundo. Aproximadamente 1 de cada 3 niños padece una infección del tracto respiratorio inferior durante el primer año de vida. Las infecciones del tracto respiratorio son más comunes en los países en desarrollo y tienen un peor pronóstico. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, las infecciones del tracto respiratorio constituyen el 13% de las causas de mortalidad en niños menores de 5 años. Las enfermedades del tracto respiratorio se observan con frecuencia durante las transiciones estacionales en la infancia y son causadas por agentes virales o bacterianos. El tratamiento de las enfermedades del tracto respiratorio difiere como ambulatorio o hospitalario según el agente y la condición del niño. Además de la antibioterapia, también se incluyen en el tratamiento tratamientos relajantes y de apoyo. Estos incluyen analgésicos, antipiréticos, descongestionantes y antihistamínicos. Estos tratamientos se administran por vía oral, parenteral o inhalada. En el tratamiento con inhalador, el medicamento se administra colocándolo en una mascarilla pediátrica con un depósito. Este método de tratamiento es aburrido, aterrador y provoca ansiedad en el grupo de edad pediátrica y dificulta el cumplimiento del tratamiento. Se están probando varios métodos para facilitar el cumplimiento del tratamiento en los niños. Uno de estos métodos son las actividades de tratamiento basadas en el juego.

El juego es una forma de aprendizaje que facilita la adaptación de los niños al mundo exterior proporcionándoles nuevas experiencias, habilidades y responsabilidad social, y les permite comunicarse explorando su entorno. El juego es definido por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos como el derecho de todo niño que contribuye al desarrollo del niño. En la literatura se informa que el juego es eficaz para reducir la ansiedad y el miedo de los niños hospitalizados y es necesario para brindar una atención holística y de calidad. También se ha reportado que no beneficia su recuperación al relajarlos tanto física como emocionalmente.

Los juegos se clasifican en cuatro categorías según su propósito: juegos entretenidos y que distraen, juegos que apoyan el desarrollo de habilidades cognitivas, sociales y sensoriomotoras, juegos que enseñan el bien y el mal, proporcionan socialización, hacen que las personas tomen conciencia y acepten su existencia biológica como hombres o mujeres, y juegos terapéuticos para aliviar la ansiedad y la tensión. Los juegos se pueden utilizar en las clínicas como prácticas curativas (prácticas terapéuticas). Aunque el juego terapéutico y la terapia de juego se utilizan indistintamente, son conceptual y prácticamente bastante diferentes. La creación espontánea de actividades utilizando juguetes sin objetivos predeterminados se denomina terapia de juego.

El juego terapéutico que activa funciones fisiológicas se utiliza en los casos en que el niño exhibe un comportamiento regresivo, el juego terapéutico dramático que permite la descarga emocional y el juego terapéutico educativo/creativo se utiliza para preparar a los niños para los procedimientos.

Hay tres tipos de juego terapéutico:

1. Juego que gasta energía: los niños muestran su comportamiento agresivo, enojo y ansiedad gritando, golpeando y corriendo. Para dirigir estas emociones en el hospital se deben crear áreas destinadas a tal fin o facilitar materiales adecuados. De esta forma se pueden reducir sus conductas agresivas, su ira y sus niveles de ansiedad.

2. Juego dramático: Jugar imitando la vida y los acontecimientos para comprenderlos mejor se define como juego dramático.

   Mediante el uso del juego dramático se asegura que el niño exprese sus sentimientos acerca de las intervenciones a ser aplicadas en el ambiente hospitalario y eventos importantes. Para ello, jugar con equipos médicos como máscaras, estetoscopios y equipos intravenosos durante el juego puede ser eficaz para reducir el estrés de los niños y expresar lo que sienten.

3. Juego creativo: este es el tipo de juego que se utiliza para mostrar a los niños cómo se realiza cada procedimiento mediante el uso de materiales antes y después de los procedimientos. En el juego creativo, se utilizan métodos como hacer dibujos, completar oraciones y pruebas de los tres deseos para recopilar información sobre el mundo interior del niño.

El objetivo principal de la relación terapéutica en enfermería pediátrica es mantener la salud, el crecimiento y el desarrollo del niño y su familia al más alto nivel posible. Las enfermeras ayudan a los niños y a sus padres a mantener su salud y desarrollar la adaptación adquiriendo habilidades de afrontamiento eficaces en caso de enfermedad o cualquier cambio de estilo de vida.

Las enfermeras pueden utilizar el juego como estrategia de atención sanitaria a los niños hospitalizados en tres áreas. El primero de estos ámbitos es su uso en las prácticas rutinarias. En segundo lugar, se recomienda utilizarlo como preparación para intervenciones quirúrgicas o invasivas y, finalmente, durante procedimientos dolorosos y desagradables.

Para las enfermeras, el juego es clave para comprender al niño. El juego terapéutico ayuda a los niños a expresar de forma verbal o no verbal sus sentimientos y pensamientos sobre los procedimientos a aplicar. La enfermera adapta el juego terapéutico al cuidado y proporciona cuidados de enfermería en línea con la información recogida a través del juego. Florence Nightingale, fundadora de la enfermería moderna, enfatizó la necesidad del juego para los niños hospitalizados. Los estudios han informado que la práctica del juego terapéutico contribuye a la atención de enfermería holística y específica y que el juego terapéutico es un método eficaz. Sin embargo, se encontró que la mayoría no lo utiliza en las prácticas diarias de enfermería por motivos como falta de tiempo.

En la última década se ha sabido que mostrar vídeos y distribuir folletos y libros para colorear a los niños en la visita preanestésica es beneficioso. Organizar la máscara de anestesia para que se parezca a personajes populares entre los niños (como pájaros y personajes de dibujos animados), hacer que los niños se pongan las máscaras en la cara y miren la divertida máscara en el espejo y soplen el globo, haciéndolo parecer mágico. pelota, que permite a los niños pegar las pegatinas que quieran en la mascarilla de anestesia a modo de juego que facilita la inducción de la anestesia. Con una premedicación farmacológica adecuada a estos métodos no farmacológicos, se puede prevenir la ansiedad, reducir las lesiones psicológicas, facilitar la inducción de la anestesia y reducir la ansiedad preoperatoria del niño.