Effekten av fekal mikrobiotatransplantation (FMT) vid Irritable Bowel Syndrome (IBS)

Irritable bowel syndrome (IBS) är en vanlig funktionell tarmsjukdom som definieras av återkommande buksmärtor relaterade till avföring eller en förändring i avföring (1). Patogena mekanismer för IBS inkluderar mikrobiell dysbios i tarmen, låggradig slemhinneinflammation, ökad tarmpermeabilitet och förändrad interaktion mellan tarm och hjärna (2). Dysbios är en obalans i tarmmikrobiota som kan bidra till IBS. Ny behandlingsmetod för IBS syftar till att korrigera dysbios genom modulering av tarmmikrobiota (3).

Fekal mikrobiotatransplantation (FMT) är en administrering av avföring från en frisk donator till en mottagares mag-tarmkanal för att återställa en balanserad mikrobiell flora (4). Att korrigera tarmdysbios kan vara ett annat mål för att förbättra IBS-symtom. Vissa tidigare randomiserade kontrollerade studier visade att FMT kunde ge kliniskt svar hos patienter med IBS (5-7), medan andra inte rapporterade något annat resultat än placebo (8, 9). De flesta försök levererade FMT via mer invasiva vägar som koloskopi eller gastroskopi. Det gjordes få studier med mindre invasiva metoder, t.ex. orala FMT-kapslar och FMT via rektalt lavemang. Mindre invasiva administreringsvägar för FMT behövs för att utvärderas för att minska risken och kostnaderna för endoskopi.

Denna studie syftade till att fastställa effektiviteten av FMT via rektal lavemang och inkapslad FMT jämfört med placebo hos IBS-patienter i Thailand.