- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06201182
Skuteczność przeszczepiania mikroflory kałowej (FMT) w zespole jelita drażliwego (IBS)
Skuteczność przeszczepiania mikroflory kałowej (FMT) w zespole jelita drażliwego (IBS): randomizowane, kontrolowane placebo badanie z podwójnie ślepą próbą
Celem tego badania klinicznego jest określenie skuteczności FMT za pomocą wlewu doodbytniczego i kapsułkowanego FMT u pacjentów z IBS w Tajlandii. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• Czy FMT zapewnia lepszą skuteczność niż placebo u pacjentów z IBS?
Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na 3 grupy:
- W grupie placebo pacjenci otrzymają kapsułki placebo i placebo w postaci lewatywy.
- W grupie otrzymującej lewatywę pacjenci otrzymają kapsułki placebo i FMT poprzez wlew doodbytniczy.
- W grupie kapsułek pacjenci będą otrzymywać kapsułki FMT i placebo poprzez wlew doodbytniczy.
Naukowcy porównają grupę FMT i placebo, aby sprawdzić, czy stosowanie FMT zapewnia lepszą skuteczność u pacjentów z IBS niż placebo. Ponadto badacze porównają skuteczność kapsułek FMT i FMT podawanego poprzez wlew doodbytniczy u pacjentów z IBS.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zespół jelita drażliwego (IBS) to częste zaburzenie czynnościowe jelit definiowane jako nawracający ból brzucha związany z defekacją lub zmianą rytmu wypróżnień (1). Patogenne mechanizmy IBS obejmują dysbiozę drobnoustrojów jelitowych, zapalenie błony śluzowej o niewielkim nasileniu, zwiększoną przepuszczalność jelit i zmienioną interakcję jelito-mózg (2). Dysbioza to brak równowagi mikroflory jelitowej, który może przyczyniać się do IBS. Nowe podejście do leczenia IBS ma na celu korygowanie dysbiozy poprzez modulację mikroflory jelitowej (3).
Przeszczep mikrobioty kałowej (FMT) polega na podaniu kału od zdrowego dawcy do przewodu pokarmowego biorcy w celu przywrócenia równowagi flory bakteryjnej (4). Korygowanie dysbiozy jelitowej może być kolejnym celem poprawy objawów IBS. Niektóre wcześniejsze randomizowane badania kontrolowane wykazały, że FMT może zapewnić odpowiedź kliniczną u pacjentów z IBS (5-7), podczas gdy inne nie wykazały żadnych różnic w wynikach leczenia w porównaniu z placebo (8, 9). W większości badań FMT przeprowadzono bardziej inwazyjnymi metodami, takimi jak kolonoskopia lub gastroskopia. Niewiele było badań, w których stosowano mniej inwazyjne metody, np. doustne kapsułki FMT i FMT poprzez wlew doodbytniczy. Należy ocenić mniej inwazyjne drogi podawania FMT, aby zmniejszyć ryzyko i koszty endoskopii.
Celem tego badania było określenie skuteczności FMT podawanego za pomocą wlewu doodbytniczego i kapsułkowanego FMT w porównaniu z placebo u pacjentów z IBS w Tajlandii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Natsuda Aumpan, MD
- Numer telefonu: +66870494808
- E-mail: aumpan.natsuda@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ratha-korn Vilaichone, MD, PhD
- Numer telefonu: +66891044488
- E-mail: vilaichone@hotmail.co.th
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pathumthani, Tajlandia, 12120
- Rekrutacyjny
- Thammasat University
-
Kontakt:
- Natsuda Aumpan, MD
- Numer telefonu: +66870494808
- E-mail: aumpan.natsuda@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 18-70 lat z IBS zdiagnozowanym według kryteriów rzymskich IV
- Pacjenci, którzy mogą wyrazić pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Ciężkie choroby współistniejące: przewlekła choroba nerek (GFR<15 ml/min), marskość wątroby, nowotwory itp.
- Nietrzymanie stolca
- Pacjenci z obniżoną odpornością
- Przyjmowanie probiotyków lub sfermentowanej żywności
- Przerwać leczenie IBS na <1 miesiąc przed włączeniem do badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Lewatywa doodbytnicza FMT
Pacjenci będą otrzymywać FMT w postaci wlewu doodbytniczego i kapsułek placebo.
|
50 gramów FMT poprzez lewatywę doodbytniczą
Kapsułki placebo podawane dwa razy dziennie przez 2 kolejne dni
|
|
Eksperymentalny: Zamknięty FMT
Pacjenci otrzymają kapsułki FMT i placebo poprzez wlew doodbytniczy.
|
Kapsułki FMT podawane dwa razy dziennie przez 2 kolejne dni
Placebo poprzez lewatywę doodbytniczą
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymają kapsułki placebo i placebo w postaci lewatywy doodbytniczej.
|
Kapsułki placebo podawane dwa razy dziennie przez 2 kolejne dni
Placebo poprzez lewatywę doodbytniczą
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Proporcja respondentów
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 12 tygodni
|
Odpowiedź definiuje się jako zmniejszenie wskaźnika nasilenia objawów IBS (IBS-SSS) o ponad 50 punktów w stosunku do wartości wyjściowych.
|
4 tygodnie, 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystne wydarzenie
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 12 tygodni
|
Rejestruj zdarzenia niepożądane w trakcie i po leczeniu
|
4 tygodnie, 12 tygodni
|
|
Zmiany w różnorodności mikroflory przed i po FMT
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Ocenić zmiany w różnorodności mikroflory przed i po FMT
|
4 tygodnie
|
|
Wynik jakości życia
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 12 tygodni
|
Wynik jakości życia będzie oceniany zarówno w grupie FMT, jak i w grupie placebo
|
4 tygodnie, 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cammarota G, Ianiro G, Tilg H, Rajilic-Stojanovic M, Kump P, Satokari R, Sokol H, Arkkila P, Pintus C, Hart A, Segal J, Aloi M, Masucci L, Molinaro A, Scaldaferri F, Gasbarrini G, Lopez-Sanroman A, Link A, de Groot P, de Vos WM, Hogenauer C, Malfertheiner P, Mattila E, Milosavljevic T, Nieuwdorp M, Sanguinetti M, Simren M, Gasbarrini A; European FMT Working Group. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2017 Apr;66(4):569-580. doi: 10.1136/gutjnl-2016-313017. Epub 2017 Jan 13.
- Mearin F, Lacy BE, Chang L, Chey WD, Lembo AJ, Simren M, Spiller R. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016 Feb 18:S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.031. Online ahead of print.
- Simren M, Barbara G, Flint HJ, Spiegel BM, Spiller RC, Vanner S, Verdu EF, Whorwell PJ, Zoetendal EG; Rome Foundation Committee. Intestinal microbiota in functional bowel disorders: a Rome foundation report. Gut. 2013 Jan;62(1):159-76. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302167. Epub 2012 Jun 22.
- Johnsen PH, Hilpusch F, Cavanagh JP, Leikanger IS, Kolstad C, Valle PC, Goll R. Faecal microbiota transplantation versus placebo for moderate-to-severe irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled, parallel-group, single-centre trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan;3(1):17-24. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30338-2. Epub 2017 Nov 1.
- El-Salhy M, Hatlebakk JG, Gilja OH, Brathen Kristoffersen A, Hausken T. Efficacy of faecal microbiota transplantation for patients with irritable bowel syndrome in a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Gut. 2020 May;69(5):859-867. doi: 10.1136/gutjnl-2019-319630. Epub 2019 Dec 18.
- Holtmann GJ, Ford AC, Talley NJ. Pathophysiology of irritable bowel syndrome. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2016 Oct;1(2):133-146. doi: 10.1016/S2468-1253(16)30023-1. Epub 2016 Sep 8.
- Holvoet T, Joossens M, Vazquez-Castellanos JF, Christiaens E, Heyerick L, Boelens J, Verhasselt B, van Vlierberghe H, De Vos M, Raes J, De Looze D. Fecal Microbiota Transplantation Reduces Symptoms in Some Patients With Irritable Bowel Syndrome With Predominant Abdominal Bloating: Short- and Long-term Results From a Placebo-Controlled Randomized Trial. Gastroenterology. 2021 Jan;160(1):145-157.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2020.07.013. Epub 2020 Jul 15.
- Halkjaer SI, Christensen AH, Lo BZS, Browne PD, Gunther S, Hansen LH, Petersen AM. Faecal microbiota transplantation alters gut microbiota in patients with irritable bowel syndrome: results from a randomised, double-blind placebo-controlled study. Gut. 2018 Dec;67(12):2107-2115. doi: 10.1136/gutjnl-2018-316434. Epub 2018 Jul 6.
- Aroniadis OC, Brandt LJ, Oneto C, Feuerstadt P, Sherman A, Wolkoff AW, Kassam Z, Sadovsky RG, Elliott RJ, Budree S, Kim M, Keller MJ. Faecal microbiota transplantation for diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019 Sep;4(9):675-685. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30198-0. Epub 2019 Jul 17.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MTU-EC-IM-1-080/63
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół jelita drażliwego
-
Cairo UniversityZakończonySzyny | Zakres ruchu | Anomalie ścięgien prostowników palcówEgipt
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaUrazy ścięgien | Anomalie ścięgien prostowników palcówTurcja (Türkiye)
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone