Werkzaamheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) bij het prikkelbare darm syndroom (IBS)

Het prikkelbaredarmsyndroom (IBS) is een veel voorkomende functionele darmaandoening die wordt gedefinieerd door terugkerende buikpijn die verband houdt met de ontlasting of een verandering in de stoelgang (1). Pathogene mechanismen van PDS omvatten darmmicrobiële dysbiose, laaggradige slijmvliesontsteking, verhoogde darmpermeabiliteit en veranderde darm-herseninteractie (2). Dysbiose is een onbalans van de darmmicrobiota die kan bijdragen aan PDS. De opkomende behandelaanpak voor PDS is gericht op het corrigeren van dysbiose door modulatie van de darmmicrobiota (3).

Fecale microbiota-transplantatie (FMT) is het toedienen van ontlasting van een gezonde donor aan het maag-darmkanaal van een ontvanger om de evenwichtige microbiële flora te herstellen (4). Het corrigeren van darmdysbiose kan een ander doel zijn om PDS-symptomen te verbeteren. Sommige eerdere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat FMT een klinische respons kan bieden bij patiënten met PDS (5-7), terwijl andere geen ander resultaat rapporteerden dan placebo (8, 9). De meeste onderzoeken leverden FMT op via meer invasieve routes zoals colonoscopie of gastroscopie. Er waren weinig onderzoeken waarbij minder invasieve methoden werden gebruikt, bijvoorbeeld orale FMT-capsules en FMT via rectaal klysma. Er moeten minder invasieve routes voor FMT-toediening worden geëvalueerd om het risico en de kosten van endoscopie te verminderen.

Deze studie had tot doel de werkzaamheid van FMT via rectaal klysma en ingekapselde FMT te bepalen in vergelijking met placebo bij PDS-patiënten in Thailand.