Wirksamkeit der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) beim Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist eine häufige funktionelle Darmstörung, die durch wiederkehrende Bauchschmerzen im Zusammenhang mit dem Stuhlgang oder einer Änderung der Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet ist (1). Zu den pathogenen Mechanismen des Reizdarmsyndroms gehören eine mikrobielle Dysbiose des Darms, eine geringgradige Schleimhautentzündung, eine erhöhte Darmpermeabilität und eine veränderte Darm-Hirn-Interaktion (2). Dysbiose ist ein Ungleichgewicht der Darmmikrobiota, das zum Reizdarmsyndrom beitragen kann. Ein neuer Behandlungsansatz für Reizdarmsyndrom zielt darauf ab, Dysbiose durch Modulation der Darmmikrobiota zu korrigieren (3).

Bei der fäkalen Mikrobiota-Transplantation (FMT) handelt es sich um die Verabreichung von Fäkalien eines gesunden Spenders in den Magen-Darm-Trakt eines Empfängers, um eine ausgewogene mikrobielle Flora wiederherzustellen (4). Die Korrektur einer Darmdysbiose könnte ein weiteres Ziel zur Verbesserung der IBS-Symptome sein. Einige frühere randomisierte kontrollierte Studien zeigten, dass FMT bei Patienten mit Reizdarmsyndrom zu einem klinischen Ansprechen führen konnte (5-7), während andere keine anderen Ergebnisse als Placebo berichteten (8, 9). Die meisten Studien führten FMT über invasivere Wege wie Koloskopie oder Gastroskopie durch. Es gab nur wenige Studien mit weniger invasiven Methoden, z. B. oralen FMT-Kapseln und FMT über rektale Einläufe. Weniger invasive Wege der FMT-Verabreichung müssen evaluiert werden, um das Risiko und die Kosten der Endoskopie zu reduzieren.

Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit von FMT mittels rektalem Einlauf und eingekapseltem FMT im Vergleich zu Placebo bei IBS-Patienten in Thailand zu bestimmen.