Perioperativ behandling vid högrisk Resektabel pankreascancer med NALIRIFOX

Inklusionskriterier:

1. Ålder: ≥18 år.
2. Histologiskt eller cytologiskt bevisat pankreatiskt duktalt adenokarcinom.
3. Multidisciplinär bedömning som högrisk resektabel sjukdom.
4. Minst en mätbar lesion (enligt RECIST v1.1).
5. Ingen tidigare antitumörbehandling för pankreascancer.
6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0 ~ 1.
7. Förväntad överlevnadstid ≥3 månader.

8. Försökspersonen har adekvata biologiska parametrar som visas av följande blodvärden:

   Absolut antal neutrofiler (ANC) ≥1,5×10^9/L Trombocytantal ≥100×10^9/L Hemoglobin (Hgb) ≥90 g/L Vita blodkroppar（WBC）≥3,0×10^9/L

9. Adekvat leverfunktion, vilket framgår av:

   Totalt serumbilirubin ≤1,5 ​​× övre normalgräns (ULN), aspartataminotransferas (AST) 、alkaliskt fosfatas (ALP) och alaninaminotransferas (ALT) ≤2,5 × ULN

10. Tillräcklig njurfunktion som framgår av serumkreatinin (Cr)≤1,5 × ULN eller kreatininclearance ≥60 ml/min.
11. Håll med och kunna följa planen under studietiden. Ge skriftligt informerat samtycke innan du går in i studiescreeningen.

Exklusions kriterier:

1. Alla andra maligniteter inom 5 år före randomisering, med undantag för botade in-situ karcinom eller basalcellscancer.
2. Patienter med fjärrmetastaser och/eller kan inte slutföra resektion.
3. Aktiva, okontrollerade bakteriella, virus- eller svampinfektioner som kräver systemisk behandling.
4. Aktiv HIV, HBV, HCV-infektion.
5. Kombinerat med okontrollerbara systemsjukdomar (såsom instabil angina, hjärtinfarkt, kongestiv hjärtsvikt, svår instabil ventrikulär arytmi, allvarlig perikardsjukdomshistoria och andra hjärt-kärlsjukdomar; hypertoni > grad 2 efter medicinering [CTCAE v5.0], diabetes, etc.)
6. Förekomst av allvarlig gastrointestinal sjukdom (inklusive aktiv blödning, > grad 1 obstruktion [CTCAE v5.0], eller > grad 1 diarré [CTCAE v5.0])
7. Historik med allergi eller överkänslighet mot läkemedel eller något av dess hjälpämnen.
8. Patienter som har kemoterapi och kirurgiska kontraindikationer.
9. Dokumenterat serumalbumin ≤3 g/dL
10. Användning av starka hämmare eller inducerare av CYP3A, CYP2C8 och UGT1A1.
11. Gravida eller ammande kvinnor, eller försökspersoner i fertil ålder som vägrar preventivmedel.
12. Deltog i annan prövning inom 30 dagar före den första dosen av studiebehandlingen.
13. Patienter som inte är lämpliga att delta i denna prövning av någon anledning som utredaren bedömer