En jämförelse av kutan sensorisk blockad mellan enkel och trippel injektion av intertransversellt processblock vid videoassisterad torakoskopisk kirurgi Guidade enkla och tredubbla injektioner av intertransversell processblockering hos patienter som genomgår videoassisterad torakoskopisk kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Patienter i åldern 20-70 år
2. Genomgår planerad första gången för varje sida av videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) för lobektomi
3. American Society of Anesthesia (ASA) fysisk status I-III
4. Patienterna har förmåga att kommunicera och förstå studien och accepterar att delta i studien
5. Kroppsvikt >40 kg

Exklusions kriterier:

1. Patienter som är allergiska mot bupivakain, lidokain, NSAID, paracetamol och dexametason
2. Patienter som har följande underliggande sjukdom: nedsatt njurfunktion (diagnostiserad njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller kronisk njursjukdom (CKD) som uppskattar glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 60 ml/min per 1,73 kvadratmeter), nedsatt leverfunktion (diagnostiserats) av skrumplever eller tecken på onormala leverfunktionstest som är förhöjda leverenzymer eller bilirubinnivåer), koagulopati (diagnostiserad sjukdom associerad med onormal koagulation, för närvarande använda antikoagulantia eller tecken på förlängd protrombintid (PT) eller partiell tromboplastintid (PTT)) , trombocytopeni (trombocytantal mindre än 150 000/mikroliter), trombocytstörning av alla orsaker såsom nuvarande användning av trombocythämmande eller uremi (BUN-nivå > 60 mg/dL), sjuklig fetma (BMI >40 kg/m2), redan existerande neurologiska underskott , kronisk smärta (diagnostiserad kronisk smärta sjukdom eller nuvarande användning vanliga smärtstillande läkemedel), eller något drogberoende • Uttagskriterier: en deltagare kommer att dras ur studien i händelse av

1. Procedurfel: operatören kan inte placera nålspetsen i den intertransversella vävnaden beroende på den tekniska svårigheten eller den onormala anatomin efter 15 minuter av blockeringen (från början av nålinsättningen till injektionen av lokalbedövningsmedel) 2. Anestetikarelaterade händelser inklusive hjärtstillestånd, svår intubation 3. Kirurgiska relaterade händelser inklusive massiv blödning, större organskada, konverterad operation till öppen torakotomi och reoperation inom intagningen 4. Deltagare relaterade skäl inklusive patientens villig att dra sig ur studien eller misslyckande med att följa protokollkrav som t.ex. som för tidig utskrivning. Den utdragna deltagaren kommer dock att fortsätta följa upp kliniskt utfall.