Porównanie skórnej blokady czuciowej pomiędzy pojedynczym i potrójnym wstrzyknięciem bloku międzypoprzecznego wyrostka robaczkowego w chirurgii torakoskopowej wspomaganej wideo Pojedyncze i potrójne wstrzyknięcie blokady wyrostka międzypoprzecznego u pacjentów poddawanych zabiegowi torakoskopowemu wspomaganemu wideo

Kryteria przyjęcia:

1. Pacjenci w wieku 20-70 lat
2. Zaplanowany pierwszy raz dla każdej strony operacji torakoskopowej wspomaganej wideo (VATS) w celu lobektomii
3. Stan fizyczny I-III Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA).
4. Pacjenci mają zdolność komunikowania się i rozumienia badania oraz wyrażają zgodę na udział w badaniu
5. Masa ciała > 40 kg

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci uczuleni na bupiwakainę, lidokainę, NLPZ, paracetamol i deksametazon
2. Pacjenci z następującą chorobą podstawową: zaburzenie czynności nerek (ze zdiagnozowaną schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub przewlekłą chorobą nerek (CKD), dla którego szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) wynosi < 60 ml/min na 1,73 m2), zaburzenia czynności wątroby (zdiagnozowane marskości wątroby lub objawy nieprawidłowych wyników badań czynności wątroby, które obejmują zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych lub poziom bilirubiny), koagulopatię (zdiagnozowana choroba związana z nieprawidłowym krzepnięciem, aktualnie stosowane leki przeciwzakrzepowe lub dowody wydłużenia czasu protrombinowego (PT) lub czasu częściowej tromboplastyny ​​(PTT)) trombocytopenia (liczba płytek krwi mniejsza niż 150 000/mikrolitr), zaburzenia czynności płytek krwi z dowolnej przyczyny, np. bieżącego stosowania leków przeciwpłytkowych lub mocznicy (poziom BUN > 60 mg/dl), chorobliwa otyłość (BMI > 40 kg/m2), istniejące wcześniej deficyty neurologiczne ból przewlekły (zdiagnozowana choroba bólowa przewlekła lub aktualnie stosowane leki przeciwbólowe) lub jakiekolwiek uzależnienie od narkotyków • Kryteria wycofania: uczestnik zostanie wycofany z badania w przypadku

1. Błąd proceduralny: operator nie może wprowadzić końcówki igły w tkankę międzypoprzeczną ze względu na trudność techniczną lub nieprawidłową anatomię po 15 minutach od wykonania blokady (od rozpoczęcia wprowadzenia igły do ​​wstrzyknięcia środka znieczulającego miejscowo) 2. Zdarzenia związane ze znieczuleniem w tym zatrzymanie krążenia, trudna intubacja 3. Zdarzenia związane z zabiegiem chirurgicznym, w tym masywne krwawienie, poważny uraz narządowy, konwersja operacji na otwartą torakotomię i ponowna operacja w trakcie przyjęcia 4. Powody związane z uczestnikiem, w tym chęć pacjenta do wycofania się z badania lub nieprzestrzeganie odpowiednich wymagań protokołu, takich jak jako przedwczesne rozładowanie. Jednakże wycofany uczestnik będzie kontynuował obserwację wyników klinicznych.