Una comparación del bloqueo sensorial cutáneo entre inyecciones únicas y triples de bloqueo del proceso intertransverso en cirugía toracoscópica asistida por video Inyecciones únicas y triples guiadas de bloqueo del proceso intertransverso en pacientes sometidos a cirugía toracoscópica asistida por video

Criterios de inclusión:

1. Pacientes de 20 a 70 años.
2. Sometimiento programado por primera vez para cada lado de la cirugía toracoscópica videoasistida (VATS) para lobectomía
3. Estado físico I-III de la Sociedad Americana de Anestesia (ASA)
4. Los pacientes tienen la capacidad de comunicarse y comprender el estudio y aceptar participar en el estudio.
5. Peso corporal >40 kg

Criterio de exclusión:

1. Pacientes alérgicos a la bupivacaína, lidocaína, AINE, paracetamol y dexametasona.
2. Pacientes que tienen las siguientes enfermedades subyacentes: insuficiencia renal (diagnosticada de enfermedad renal terminal (ESRD) o enfermedad renal crónica (ERC) que estima una tasa de filtración glomerular (eGFR) <60 ml/min por 1,73 metros cuadrados), insuficiencia hepática (diagnosticada de cirrosis o evidencia de prueba de función hepática anormal que es aumento de enzimas hepáticas o nivel de bilirrubina), coagulopatía (diagnosticada de enfermedad asociada con coagulación anormal, actualmente usa algún anticoagulante o evidencia de tiempo de protrombina (PT) prolongado o tiempo de tromboplastina parcial (PTT)) , trombocitopenia (recuento de plaquetas inferior a 150.000/microlitro), disfunción plaquetaria por cualquier causa como el uso actual de antiplaquetarios o uremia (nivel de BUN > 60 mg/dl), obesidad mórbida (IMC >40 kg/m2), déficits neurológicos preexistentes , dolor crónico (diagnosticado de enfermedad de dolor crónico o uso actual de analgésicos regulares), o cualquier drogadicción • Criterios de retirada: un participante será retirado del estudio en caso de

1. Fallo del procedimiento: el operador no puede colocar la punta de la aguja en el tejido intertransverso debido a la dificultad técnica o anatomía anormal después de 15 minutos de realizar el bloqueo (desde el inicio de la inserción de la aguja hasta la inyección del anestésico local) 2. Eventos relacionados con la anestesia incluyendo paro cardíaco, intubación difícil 3. Eventos relacionados con la cirugía que incluyen sangrado masivo, lesión de órganos importantes, operación convertida a toracotomía abierta y reoperación durante el ingreso 4. Motivos relacionados con el participante, incluida la voluntad del paciente de retirarse del estudio o el incumplimiento adecuado de los requisitos del protocolo, tales como como alta prematura. Sin embargo, al participante retirado se le realizará un seguimiento continuo del resultado clínico.