Uma comparação do bloqueio sensorial cutâneo entre injeção única e tripla de bloqueio de processo intertransverso em cirurgia toracoscópica videoassistida Injeções únicas e triplas guiadas de bloqueio de processo intertransverso em pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica videoassistida

Critério de inclusão:

1. Pacientes com idade entre 20 e 70 anos
2. Submissão agendada pela primeira vez para cada lado da cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) para lobectomia
3. Estado físico I-III da Sociedade Americana de Anestesia (ASA)
4. Os pacientes têm capacidade de comunicar e compreender o estudo e aceitar participar do estudo
5. Peso corporal >40 kg

Critério de exclusão:

1. Pacientes alérgicos a bupivacaína, lidocaína, AINEs, paracetamol e dexametasona
2. Pacientes com as seguintes doenças subjacentes: insuficiência renal (diagnosticada como doença renal em estágio terminal (DRT) ou doença renal crônica (DRC) que estimou a taxa de filtração glomerular (TFGe) < 60 ml/min por 1,73 metros quadrados), insuficiência hepática (diagnosticada de cirrose ou evidência de testes de função hepática anormais que são enzimas hepáticas aumentadas ou nível de bilirrubina), coagulopatia (diagnosticada como doença associada a coagulação anormal, atualmente usa algum anticoagulante ou evidência de prolongamento do tempo de protrombina (TP) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT)) , trombocitopenia (contagem de plaquetas inferior a 150.000/microlitro), disfunção plaquetária por qualquer causa, como uso atual de antiplaquetários ou uremia (nível de BUN > 60 mg/dL), obesidade mórbida (IMC >40 kg/m2), déficits neurológicos pré-existentes , dor crônica (com diagnóstico de doença dolorosa crônica ou uso atual de analgésicos regulares) ou qualquer dependência de drogas • Critérios de retirada: um participante será retirado do estudo em caso de

1. Falha do procedimento: o operador não consegue colocar a ponta da agulha no tecido intertransverso devido à dificuldade técnica ou anatomia anormal após 15 minutos da realização do bloqueio (desde o início da inserção da agulha até a injeção do anestésico local) 2. Eventos relacionados à anestesia incluindo parada cardíaca, intubação difícil 3. Eventos relacionados à cirurgia, incluindo sangramento maciço, lesão de órgão importante, operação convertida em toracotomia aberta e reoperação na admissão 4. Razões relacionadas ao participante, incluindo a vontade do paciente de se retirar do estudo ou falha em aderir adequadamente aos requisitos do protocolo, como como descarga prematura. No entanto, o participante retirado terá acompanhamento contínuo do resultado clínico.