En sammenligning av kutan sensorisk blokade mellom enkelt og trippel injeksjon av intertransversal prosessblokk i videoassistert torakoskopisk kirurgi Veiledet enkelt- og tredobbelt injeksjon av intertransversal prosessblokk hos pasienter som gjennomgår videoassistert torakoskopisk kirurgi

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter i alderen 20-70 år
2. Gjennomgår planlagt første gang for hver side av videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) for lobektomi
3. American Society of Anesthesia (ASA) fysisk status I-III
4. Pasienter har evne til å kommunisere og forstå studien og akseptere å delta i studien
5. Kroppsvekt >40 kg

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter som er allergiske mot bupivakain, lidokain, NSAIDS, paracetamol og deksametason
2. Pasienter som har følgende underliggende sykdom: nedsatt nyrefunksjon (diagnostisert av sluttstadium nyresykdom (ESRD) eller kronisk nyresykdom (CKD) som estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) < 60 ml/min per 1,73 kvadratmeter), nedsatt leverfunksjon (diagnostisert av skrumplever eller tegn på unormal leverfunksjonstest som er økte leverenzymer eller bilirubinnivå), koagulopati (diagnostisert sykdom assosiert med unormal koagulasjon, bruk for tiden antikoagulantia eller tegn på forlenget protrombintid (PT) eller delvis tromboplastintid (PTT)) , trombocytopeni (trombocyttall mindre enn 150 000/mikroliter), blodplateforstyrrelser fra alle årsaker, for eksempel antiplatehemmende eller uremi (BUN-nivå > 60 mg/dL), sykelig fedme (BMI >40 kg/m2), eksisterende nevrologiske mangler , kroniske smerter (diagnostisert for kronisk smertesykdom eller nåværende bruk vanlige smertestillende medikamenter), eller annen medikamentavhengighet • Uttakskriterier: en deltaker vil bli trukket fra studien i tilfelle av

1. Prosedyresvikt: operatøren kan ikke plassere nålespissen i det intertransversale vevet i henhold til den tekniske vanskeligheten eller den unormale anatomien etter 15 minutter etter å ha utført blokkeringen (fra begynnelsen av nåleinnføringen til injeksjonen av lokalbedøvelse) 2. Anestetikarelaterte hendelser inkludert hjertestans, vanskelig intubasjon 3. Kirurgisk relaterte hendelser inkludert massiv blødning, større organskade, konvertert operasjon til åpen torakotomi og reoperasjon innen innleggelse 4. Deltakerrelaterte årsaker inkludert pasientens villig til å trekke seg fra studien eller manglende overholdelse av protokollkrav som f.eks. som for tidlig utskrivning. Imidlertid vil den utmeldte deltakeren bli fortsatt oppfølging av klinisk utfall.