Сравнение кожной сенсорной блокады между однократной и тройной инъекцией блокады межпоперечного отростка при видеоторакоскопической хирургии. Однократная и тройная инъекции блокады межпоперечного отростка под контролем у пациентов, перенесших видеоторакоскопическую хирургию.

Критерии включения:

1. Пациенты в возрасте 20-70 лет
2. Проведение плановой впервые для каждой стороны видеоторакоскопической операции (ВАТС) по поводу лобэктомии.
3. Физический статус I-III Американского общества анестезиологов (ASA)
4. Пациенты имеют способность общаться, понимать суть исследования и соглашаться на участие в исследовании.
5. Масса тела >40 кг

Критерий исключения:

1. Пациенты с аллергией на бупивакаин, лидокаин, НПВП, парацетамол и дексаметазон.
2. Пациенты со следующими основными заболеваниями: почечная недостаточность (диагностирована терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или хроническая болезнь почек (ХБП), при которой оценивается скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) < 60 мл/мин на 1,73 квадратных метра), печеночная недостаточность (диагностирована цирроза печени или признаков отклонения от нормы функции печени, таких как повышение уровня печеночных ферментов или уровня билирубина), коагулопатии (диагностировано заболевание, связанное с аномальной коагуляцией, в настоящее время используются какие-либо антикоагулянты или имеются признаки удлинения протромбинового времени (ПВ) или частичного тромбопластинового времени (ЧТВ)) , тромбоцитопения (количество тромбоцитов менее 150 000/мкл), дисфункция тромбоцитов по любым причинам, таким как текущее использование антиагрегантов или уремия (уровень АМК > 60 мг/дл), морбидное ожирение (ИМТ > 40 кг/м2), ранее существовавшие неврологические нарушения , хроническая боль (диагностировано хроническое болевое заболевание или в настоящее время регулярно принимает обезболивающие препараты) или любая наркотическая зависимость. • Критерии исключения: участник будет исключен из исследования в случае

1. Процедурная ошибка: оператор не может ввести кончик иглы в межпоперечную клетчатку из-за технической сложности или аномальной анатомии через 15 минут после выполнения блокады (от начала введения иглы до введения местного анестетика) 2. События, связанные с анестезией включая остановку сердца, трудную интубацию. 3. События, связанные с хирургическим вмешательством, включая массивное кровотечение, серьезное повреждение органа, преобразованную операцию в открытую торакотомию и повторную операцию при поступлении. 4. Причины, связанные с участником, включая желание пациента выйти из исследования или несоблюдение должным образом требований протокола, такие как как преждевременные выделения. Тем не менее, за исключенным участником будет продолжено наблюдение за клиническими результатами.