Een vergelijking van cutane sensorische blokkade tussen enkele en drievoudige injectie van intertransversaal procesblok bij video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie Begeleide enkele en drievoudige injecties van intertransversaal procesblok bij patiënten die video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie ondergaan

Inclusiecriteria:

1. Patiënten van 20 tot 70 jaar oud
2. Het ondergaan van de eerste keer voor elke zijde van video-ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS) voor lobectomie
3. Fysieke status van de American Society of Anesthesia (ASA) I-III
4. Patiënten kunnen communiceren en het onderzoek begrijpen, en accepteren deelname aan het onderzoek
5. Lichaamsgewicht >40 kg

Uitsluitingscriteria:

1. Patiënten die allergisch zijn voor bupivacaïne, lidocaïne, NSAID's, paracetamol en dexamethason
2. Patiënten met de volgende onderliggende ziekte: nierfunctiestoornis (gediagnosticeerd met eindstadium nierziekte (ESRD) of chronische nierziekte (CKD) waarbij de glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 60 ml/min per 1,73 vierkante meter werd geschat), leverfunctiestoornis (gediagnosticeerd van cirrose of tekenen van abnormale leverfunctietesten, zoals verhoogde leverenzymen of bilirubinespiegel), coagulopathie (gediagnosticeerd met een ziekte geassocieerd met abnormale stolling; gebruik momenteel anticoagulantia of tekenen van verlengde protrombinetijd (PT) of partiële tromboplastinetijd (PTT)) trombocytopenie (aantal bloedplaatjes minder dan 150.000/microliter), disfunctie van bloedplaatjes door welke oorzaak dan ook, zoals huidig ​​gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers of uremie (BUN-niveau > 60 mg/dl), morbide obesitas (BMI >40 kg/m2), reeds bestaande neurologische gebreken , chronische pijn (gediagnosticeerd met een chronische pijnziekte of huidig ​​gebruik van reguliere pijnstillers), of een drugsverslaving. • Terugtrekkingscriteria: een deelnemer wordt uit het onderzoek teruggetrokken in geval van

1. Procedurefout: de operator kan de naaldpunt niet in het intertransversale weefsel plaatsen vanwege de technische problemen of abnormale anatomie na 15 minuten na het uitvoeren van de blokkering (vanaf het begin van het inbrengen van de naald tot de injectie van lokaal anestheticum) 2. Anesthesiegerelateerde gebeurtenissen waaronder hartstilstand, moeilijke intubatie 3. Chirurgische voorvallen, waaronder massale bloedingen, ernstig orgaanletsel, omgezette operatie naar open thoracotomie en heroperatie binnen opname 4. Deelnemergerelateerde redenen, waaronder de bereidheid van de patiënt om zich terug te trekken uit het onderzoek of het onvermogen zich adequaat te houden aan protocolvereisten zoals als voortijdige ontslag. De teruggetrokken deelnemer zal echter wel voortdurende follow-up krijgen van de klinische uitkomst.