En sammenligning af kutan sensorisk blokade mellem enkelt og tredobbelt injektion af intertransvers procesblok i videoassisteret thorakoskopisk kirurgi Guidede enkelt- og tredobbelte injektioner af intertransversal procesblokering hos patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kirurgi

Inklusionskriterier:

1. Patienter i alderen 20-70 år
2. Gennemgår planlagt første gang for hver side af videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) for lobektomi
3. American Society of Anesthesia (ASA) fysisk status I-III
4. Patienterne har evnen til at kommunikere og forstå undersøgelsen og accepterer at deltage i undersøgelsen
5. Kropsvægt >40 kg

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der er allergiske over for bupivacain, lidocain, NSAIDS, paracetamol og dexamethason
2. Patienter, der har følgende underliggende sygdom: nedsat nyrefunktion (diagnosticeret nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller kronisk nyresygdom (CKD), som estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min pr. 1,73 kvadratmeter), nedsat leverfunktion (diagnosticeret af skrumpelever eller tegn på unormal leverfunktionstest, som er forhøjede leverenzymer eller bilirubinniveau), koagulopati (diagnosticeret sygdom forbundet med unormal koagulation, brug i øjeblikket antikoagulantia eller tegn på forlænget protrombintid (PT) eller delvis tromboplastintid (PTT)) , trombocytopeni (trombocyttal mindre end 150.000/mikroliter), blodpladeforstyrrelser af enhver årsag, såsom aktuel brug af trombocythæmmende eller uræmi (BUN niveau > 60 mg/dL), sygelig fedme (BMI >40 kg/m2), allerede eksisterende neurologiske underskud , kroniske smerter (diagnosticeret for kronisk smertesygdom eller aktuel brug af almindelige smertestillende midler) eller enhver form for stofafhængighed • Tilbagetrækningskriterier: en deltager vil blive trukket tilbage fra undersøgelsen i tilfælde af

1. Procedurefejl: operatøren kan ikke placere nålespidsen i det intertværgående væv i henhold til den tekniske vanskelighed eller unormale anatomi efter 15 minutter efter at have udført blokeringen (fra begyndelsen af ​​kanyleindsættelse til injektion af lokalbedøvelse) 2. Anæstesirelaterede hændelser inklusive hjertestop, vanskelig intubation 3. Kirurgisk relaterede hændelser, herunder massiv blødning, større organskade, konverteret operation til åben thorakotomi og reoperation inden for indlæggelsen 4. Deltagerrelaterede årsager, herunder patientens villig til at trække sig fra undersøgelsen eller manglende overholdelse af protokolkrav som f.eks. som for tidlig udledning. Den udtrukne deltager vil dog fortsat blive fulgt op af det kliniske resultat.