- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06214533
Celiac plExus Block för att minska opioID-konsumtionen efter hepato-pankreato-biliär miniinvasiv kirurgi (CEBOIDS)
Celiac Plexus Block för att minska opioidkonsumtionen efter hepato-pankreato-biliär miniinvasiv kirurgi: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hu
- Telefonnummer: +8613500000368
- E-post: 1372351078@qq.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Guo
- Telefonnummer: +8613660859897
- E-post: Jingguo17@163.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Över 18 år
- Genomgår laparoskopisk lever-pankreato-gallkirurgi
Exklusions kriterier:
- Patientvägra
- Relativt kontraindikationer: allvarlig hjärt-, lever- eller njurfunktionsstörning, koagulationsstörning och anamnes på lokalanestetikaallergi
- Intervention är osannolikt effektiv: drogmissbrukshistoria, mottagande av andra typer av nervblockeringsbehandling
- Osannolikt att slutföra uppföljningen: alkoholism, planerad att ersätta WeChat och telefon inom tre månader; den förväntade livslängden mindre än tre månader
- Kan inte samarbeta med frågeformuläret och använda den patientstyrda analgesipumpen
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Blockera aldrig
Före slutet av den laparoskopiska kirurgin och eventuella ytterligare procedurer kommer det bilaterala celiac plexusblocket att utföras av kirurgen efter identifiering av aortan vid bukspottkörtelns övre kant. En 22-gauge spinalnål kommer att föras in i det retroperitoneala fettet på vardera sidan av aortan under direkt syn. Nålaspiration kommer att utföras för att utesluta inträde i kärl före administrering av interventionsläkemedlet. Blocket kommer att innehålla 20 ml 0,5 % ropivakainhydroklorid + 1:400000 adrenalin. Intervention: Läkemedel: 20 ml 0,5 % ropivakain |
Före slutet av den laparoskopiska kirurgin och eventuella ytterligare procedurer kommer det bilaterala celiac plexusblocket att utföras av kirurgen efter identifiering av aortan vid bukspottkörtelns övre kant.
En 22-gauge spinalnål kommer att föras in i det retroperitoneala fettet på vardera sidan av aortan under direkt syn.
Nålaspiration kommer att utföras för att utesluta inträde i kärl före administrering av interventionsläkemedlet.
Blocket kommer att innehålla 20 ml 0,5 % ropivakainhydroklorid + 1:400000 adrenalin.
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo block
Patienter i kontrollarmen kommer också att genomgå blockering av celiaki plexus. Blocket kommer att innehålla 20 ml 0,9% normal koksaltlösning + 1:400000 adrenalin. Intervention: Läkemedel: 20 ml 0,9 % normal koksaltlösning |
Före slutet av den laparoskopiska kirurgin och eventuella ytterligare procedurer kommer det bilaterala celiac plexusblocket att utföras av kirurgen efter identifiering av aortan vid bukspottkörtelns övre kant.
En 22-gauge spinalnål kommer att föras in i det retroperitoneala fettet på vardera sidan av aortan under direkt syn.
Nålaspiration kommer att utföras för att utesluta inträde i kärl före administrering av interventionsläkemedlet.
Blocket kommer att innehålla 20 ml 0,9% normal koksaltlösning + 1:400000 adrenalin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ opioidanvändning
Tidsram: Upp till 24 timmar efter operationen
|
Det primära resultatet kommer att vara morfinekvivalent under den första postoperativa 24 timmarna
|
Upp till 24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ sjukhustid
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
Längden på sjukhusvistelsen
|
Genom avslutad studie, i snitt 1 år
|
|
Postoperativ opioidanvändning
Tidsram: Upp till 72 timmar efter operationen
|
Patienter kommer att registreras i upp till 72 timmar postoperativ opioidkonsumtion.
|
Upp till 72 timmar efter operationen
|
|
Numerisk betygsskala (NRS) för smärta
Tidsram: Upp till 72 timmar efter operationen
|
Patienterna kommer att uppmanas att fylla i en daglig dagbok upp till 72 timmar som registrerar numerisk smärtskala
|
Upp till 72 timmar efter operationen
|
|
Postoperativa kräkningar
Tidsram: Upp till 72 timmar efter operationen
|
Incidensen av postoeprativ kräkning kommer att registreras i upp till 72 timmar
|
Upp till 72 timmar efter operationen
|
|
Kvalitet på återhämtning med hjälp av frågeformuläret med 15 artiklar (QoR-15)
Tidsram: Upp till 72 timmar efter operationen
|
Patienterna kommer att bli ombedda att fylla i ett 15-objekt kvalitetsfrågeformulär upp till 72 timmar efter operationen
|
Upp till 72 timmar efter operationen
|
|
Post-anesthesia care unit (PACU) tid
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Längd på PACU-vistelse
|
Genom avslutad studie i snitt 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Ruan, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Kambadakone A, Thabet A, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. CT-guided celiac plexus neurolysis: a review of anatomy, indications, technique, and tips for successful treatment. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1599-621. doi: 10.1148/rg.316115526.
- Penman ID. Coeliac plexus neurolysis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(5):761-6. doi: 10.1016/j.bpg.2009.05.003.
- Revie EJ, Massie LJ, McNally SJ, McKeown DW, Garden OJ, Wigmore SJ. Effectiveness of epidural analgesia following open liver resection. HPB (Oxford). 2011 Mar;13(3):206-11. doi: 10.1111/j.1477-2574.2010.00274.x.
- Tzimas P, Prout J, Papadopoulos G, Mallett SV. Epidural anaesthesia and analgesia for liver resection. Anaesthesia. 2013 Jun;68(6):628-35. doi: 10.1111/anae.12191.
- Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, Gramke HF, Marcus MA. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008 Apr;25(4):267-74. doi: 10.1017/S0265021507003031. Epub 2007 Dec 6.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
- Wyse JM, Carone M, Paquin SC, Usatii M, Sahai AV. Randomized, double-blind, controlled trial of early endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis to prevent pain progression in patients with newly diagnosed, painful, inoperable pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3541-6. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2750. Epub 2011 Aug 15.
- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
- Al Samaraee A, Rhind G, Saleh U, Bhattacharya V. Factors contributing to poor post-operative abdominal pain management in adult patients: a review. Surgeon. 2010 Jun;8(3):151-8. doi: 10.1016/j.surge.2009.10.039. Epub 2010 Feb 12.
- Teo ZHT, Tey BLJ, Foo CW, Wong WY, Low JK. Intraoperative Celiac Plexus Block With Preperitoneal Infusion Reduces Opioid Usage in Major Hepato-pancreato-biliary Surgery: A Pilot Study. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):e97-e99. doi: 10.1097/SLA.0000000000004883.
- Zhu J, Jin Z. Interventional Therapy for Pancreatic Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Oct;3(2):81-89. doi: 10.1159/000446800. Epub 2016 Sep 6.
- Lavu H, Lengel HB, Sell NM, Baiocco JA, Kennedy EP, Yeo TP, Burrell SA, Winter JM, Hegarty S, Leiby BE, Yeo CJ. A prospective, randomized, double-blind, placebo controlled trial on the efficacy of ethanol celiac plexus neurolysis in patients with operable pancreatic and periampullary adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):497-508. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.013. Epub 2014 Dec 17.
- Liu S, Fu W, Liu Z, Liu M, Ren R, Zhai H, Li C. MRI-guided celiac plexus neurolysis for pancreatic cancer pain: Efficacy and safety. J Magn Reson Imaging. 2016 Oct;44(4):923-8. doi: 10.1002/jmri.25246. Epub 2016 Mar 28.
- Sakorafas GH, Tsiotou AG, Sarr MG. Intraoperative celiac plexus block in the surgical palliation for unresectable pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 1999 Aug;25(4):427-31. doi: 10.1053/ejso.1999.0670. No abstract available.
- Kretzschmar M, Krause J, Palutke I, Schirrmeister W, Schramm H. [Intraoperative neurolysis of the celiac plexus in patients with unresectable pancreatic cancer]. Zentralbl Chir. 2003 May;128(5):419-23. doi: 10.1055/s-2003-40039. German.
- Lillemoe KD, Cameron JL, Kaufman HS, Yeo CJ, Pitt HA, Sauter PK. Chemical splanchnicectomy in patients with unresectable pancreatic cancer. A prospective randomized trial. Ann Surg. 1993 May;217(5):447-55; discussion 456-7. doi: 10.1097/00000658-199305010-00004.
- Strong VE, Dalal KM, Malhotra VT, Cubert KH, Coit D, Fong Y, Allen PJ. Initial report of laparoscopic celiac plexus block for pain relief in patients with unresectable pancreatic cancer. J Am Coll Surg. 2006 Jul;203(1):129-31. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.020. Epub 2006 May 30. No abstract available.
- Allen PJ, Chou J, Janakos M, Strong VE, Coit DG, Brennan MF. Prospective evaluation of laparoscopic celiac plexus block in patients with unresectable pancreatic adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2011 Mar;18(3):636-41. doi: 10.1245/s10434-010-1372-x. Epub 2010 Oct 17.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Leversjukdomar
- Neoplasmer i levern
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Ropivakain
Andra studie-ID-nummer
- 2022-090
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .