- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06214533
Bloco Celiac plExus para reduzir o consumo de opioides após cirurgia miniinvasiva hepato-pancreato-biliar (CEBOIDS)
Bloqueio do plexo celíaco para reduzir o consumo de opióides após cirurgia miniinvasiva hepato-pancreato-biliar: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Hu
- Número de telefone: +8613500000368
- E-mail: 1372351078@qq.com
Estude backup de contato
- Nome: Guo
- Número de telefone: +8613660859897
- E-mail: Jingguo17@163.com
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Maiores de 18 anos
- Submetido a cirurgia laparoscópica hepato-pancreato-biliar
Critério de exclusão:
- Recusa do paciente
- Relativamente contra-indicações: disfunção cardíaca, hepática ou renal grave, disfunção de coagulação e história de alergia a anestésicos locais
- Intervenção com pouca probabilidade de ser eficaz: histórico de abuso de drogas, receber outros tipos de tratamento com bloqueio nervoso
- É improvável que o acompanhamento seja concluído: alcoolismo, planejado para substituir o WeChat e o telefone dentro de três meses; a expectativa de vida inferior a três meses
- Incapaz de cooperar com o questionário e usar a bomba de analgesia controlada pelo paciente
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Nunca bloqueie
Antes do término da cirurgia laparoscópica e de quaisquer procedimentos adicionais, o bloqueio bilateral do plexo celíaco será realizado pelo cirurgião após identificação da aorta na borda superior do corpo do pâncreas. Uma agulha espinhal de calibre 22 será inserida na gordura retroperitoneal em ambos os lados da aorta sob visão direta. A aspiração por agulha será realizada para excluir a entrada nos vasos antes da administração do medicamento intervencionista. O bloco conterá 20 mL de cloridrato de ropivacaína 0,5% + adrenalina 1:400.000. Intervenção: Medicamento: 20 mL de Ropivacaína a 0,5% |
Antes do término da cirurgia laparoscópica e de quaisquer procedimentos adicionais, o bloqueio bilateral do plexo celíaco será realizado pelo cirurgião após identificação da aorta na borda superior do corpo do pâncreas.
Uma agulha espinhal de calibre 22 será inserida na gordura retroperitoneal em ambos os lados da aorta sob visão direta.
A aspiração por agulha será realizada para excluir a entrada nos vasos antes da administração do medicamento intervencionista.
O bloco conterá 20 mL de cloridrato de ropivacaína 0,5% + adrenalina 1:400.000.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Bloco placebo
Os pacientes no braço de controle também serão submetidos ao procedimento de bloqueio do plexo celíaco. O bloco conterá 20 ml de soro fisiológico 0,9% + adrenalina 1:400.000. Intervenção: Medicamento: 20 mL de solução salina normal a 0,9% |
Antes do término da cirurgia laparoscópica e de quaisquer procedimentos adicionais, o bloqueio bilateral do plexo celíaco será realizado pelo cirurgião após identificação da aorta na borda superior do corpo do pâncreas.
Uma agulha espinhal de calibre 22 será inserida na gordura retroperitoneal em ambos os lados da aorta sob visão direta.
A aspiração por agulha será realizada para excluir a entrada nos vasos antes da administração do medicamento intervencionista.
O bloco conterá 20 ml de soro fisiológico 0,9% + adrenalina 1:400.000.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Uso pós-operatório de opioides
Prazo: Até 24 horas após a cirurgia
|
O resultado primário será equivalente à morfina durante as primeiras 24 horas de pós-operatório
|
Até 24 horas após a cirurgia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Tempo hospitalar pós-operatório
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
|
Tempo de internação
|
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
|
|
Uso pós-operatório de opioides
Prazo: Até 72 horas após a cirurgia
|
Os pacientes serão registrados por até 72 horas de consumo de opioides no pós-operatório.
|
Até 72 horas após a cirurgia
|
|
Escala de avaliação numérica (NRS) para dor
Prazo: Até 72 horas após a cirurgia
|
Os pacientes serão solicitados a preencher um diário diário de até 72 horas que registre a escala numérica de avaliação da dor
|
Até 72 horas após a cirurgia
|
|
Vômito pós-operatório
Prazo: Até 72 horas após a cirurgia
|
A incidência de vômito pós-eprativo será registrada por até 72 horas
|
Até 72 horas após a cirurgia
|
|
Qualidade de recuperação usando o questionário de qualidade de recuperação de 15 itens (QoR-15)
Prazo: Até 72 horas após a cirurgia
|
Os pacientes serão solicitados a preencher um questionário de qualidade de recuperação de 15 itens até 72 horas após a cirurgia
|
Até 72 horas após a cirurgia
|
|
Tempo na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA)
Prazo: Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
|
Tempo de permanência na SRPA
|
Até a conclusão do estudo, em média 1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ruan, The Sixth Affiliated hospital, Sun Yat-sen University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Kambadakone A, Thabet A, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. CT-guided celiac plexus neurolysis: a review of anatomy, indications, technique, and tips for successful treatment. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1599-621. doi: 10.1148/rg.316115526.
- Penman ID. Coeliac plexus neurolysis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(5):761-6. doi: 10.1016/j.bpg.2009.05.003.
- Revie EJ, Massie LJ, McNally SJ, McKeown DW, Garden OJ, Wigmore SJ. Effectiveness of epidural analgesia following open liver resection. HPB (Oxford). 2011 Mar;13(3):206-11. doi: 10.1111/j.1477-2574.2010.00274.x.
- Tzimas P, Prout J, Papadopoulos G, Mallett SV. Epidural anaesthesia and analgesia for liver resection. Anaesthesia. 2013 Jun;68(6):628-35. doi: 10.1111/anae.12191.
- Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, Gramke HF, Marcus MA. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008 Apr;25(4):267-74. doi: 10.1017/S0265021507003031. Epub 2007 Dec 6.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997 May;78(5):606-17. doi: 10.1093/bja/78.5.606.
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- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
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- Teo ZHT, Tey BLJ, Foo CW, Wong WY, Low JK. Intraoperative Celiac Plexus Block With Preperitoneal Infusion Reduces Opioid Usage in Major Hepato-pancreato-biliary Surgery: A Pilot Study. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):e97-e99. doi: 10.1097/SLA.0000000000004883.
- Zhu J, Jin Z. Interventional Therapy for Pancreatic Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Oct;3(2):81-89. doi: 10.1159/000446800. Epub 2016 Sep 6.
- Lavu H, Lengel HB, Sell NM, Baiocco JA, Kennedy EP, Yeo TP, Burrell SA, Winter JM, Hegarty S, Leiby BE, Yeo CJ. A prospective, randomized, double-blind, placebo controlled trial on the efficacy of ethanol celiac plexus neurolysis in patients with operable pancreatic and periampullary adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):497-508. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.013. Epub 2014 Dec 17.
- Liu S, Fu W, Liu Z, Liu M, Ren R, Zhai H, Li C. MRI-guided celiac plexus neurolysis for pancreatic cancer pain: Efficacy and safety. J Magn Reson Imaging. 2016 Oct;44(4):923-8. doi: 10.1002/jmri.25246. Epub 2016 Mar 28.
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- Kretzschmar M, Krause J, Palutke I, Schirrmeister W, Schramm H. [Intraoperative neurolysis of the celiac plexus in patients with unresectable pancreatic cancer]. Zentralbl Chir. 2003 May;128(5):419-23. doi: 10.1055/s-2003-40039. German.
- Lillemoe KD, Cameron JL, Kaufman HS, Yeo CJ, Pitt HA, Sauter PK. Chemical splanchnicectomy in patients with unresectable pancreatic cancer. A prospective randomized trial. Ann Surg. 1993 May;217(5):447-55; discussion 456-7. doi: 10.1097/00000658-199305010-00004.
- Strong VE, Dalal KM, Malhotra VT, Cubert KH, Coit D, Fong Y, Allen PJ. Initial report of laparoscopic celiac plexus block for pain relief in patients with unresectable pancreatic cancer. J Am Coll Surg. 2006 Jul;203(1):129-31. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.020. Epub 2006 May 30. No abstract available.
- Allen PJ, Chou J, Janakos M, Strong VE, Coit DG, Brennan MF. Prospective evaluation of laparoscopic celiac plexus block in patients with unresectable pancreatic adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2011 Mar;18(3):636-41. doi: 10.1245/s10434-010-1372-x. Epub 2010 Oct 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Neoplasias por local
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Anestésicos Locais
- Ropivacaína
Outros números de identificação do estudo
- 2022-090
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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