- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06214533
Blocco del plesso celiaco per ridurre il consumo di oppioidi in seguito a chirurgia mini-invasiva epato-pancreato-biliare (CEBOIDS)
Blocco del plesso celiaco per ridurre il consumo di oppioidi in seguito a chirurgia mini-invasiva epato-pancreato-biliare: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hu
- Numero di telefono: +8613500000368
- Email: 1372351078@qq.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Guo
- Numero di telefono: +8613660859897
- Email: Jingguo17@163.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre i 18 anni
- Sottoposto ad intervento di chirurgia laparoscopica epato-pancreato-biliare
Criteri di esclusione:
- Il paziente rifiuta
- Controindicazioni relative: grave disfunzione cardiaca, epatica o renale, disfunzione della coagulazione e storia di allergie all'anestetico locale
- È improbabile che l'intervento sia efficace: storia di abuso di farmaci, trattamento con altri tipi di blocco nervoso
- Difficile che si completi il seguito: alcolismo, prevista sostituzione di WeChat e telefono entro tre mesi; la durata di vita prevista inferiore a tre mesi
- Impossibile collaborare con il questionario e utilizzare la pompa analgesica controllata dal paziente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Non bloccare mai
Prima della fine dell'intervento laparoscopico e di eventuali procedure aggiuntive, il chirurgo eseguirà il blocco bilaterale del plesso celiaco dopo l'identificazione dell'aorta sul bordo superiore del corpo del pancreas. Un ago spinale calibro 22 verrà inserito nel grasso retroperitoneale su entrambi i lati dell'aorta sotto visione diretta. Verrà eseguita un'aspirazione con ago per escludere l'ingresso nei vasi prima della somministrazione del farmaco interventistico. Il blocco conterrà 20 ml di ropivacaina cloridrato allo 0,5% + adrenalina 1:400000. Intervento: Farmaco: 20 ml di ropivacaina allo 0,5%. |
Prima della fine dell'intervento laparoscopico e di eventuali procedure aggiuntive, il chirurgo eseguirà il blocco bilaterale del plesso celiaco dopo l'identificazione dell'aorta sul bordo superiore del corpo del pancreas.
Un ago spinale calibro 22 verrà inserito nel grasso retroperitoneale su entrambi i lati dell'aorta sotto visione diretta.
Verrà eseguita un'aspirazione con ago per escludere l'ingresso nei vasi prima della somministrazione del farmaco interventistico.
Il blocco conterrà 20 ml di ropivacaina cloridrato allo 0,5% + adrenalina 1:400000.
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Blocco placebo
Anche i pazienti nel braccio di controllo verranno sottoposti alla procedura di blocco del plesso celiaco. Il blocco conterrà 20 ml di soluzione salina normale allo 0,9% + adrenalina 1:400000. Intervento: Farmaco: 20 ml di soluzione salina normale allo 0,9%. |
Prima della fine dell'intervento laparoscopico e di eventuali procedure aggiuntive, il chirurgo eseguirà il blocco bilaterale del plesso celiaco dopo l'identificazione dell'aorta sul bordo superiore del corpo del pancreas.
Un ago spinale calibro 22 verrà inserito nel grasso retroperitoneale su entrambi i lati dell'aorta sotto visione diretta.
Verrà eseguita un'aspirazione con ago per escludere l'ingresso nei vasi prima della somministrazione del farmaco interventistico.
Il blocco conterrà 20 ml di soluzione salina normale allo 0,9% + adrenalina 1:400000.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Uso postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo l'intervento
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L'esito primario sarà l'equivalente della morfina durante le prime 24 ore postoperatorie
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Fino a 24 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tempo di ricovero post-operatorio
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata della degenza ospedaliera
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Uso postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
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I pazienti verranno registrati per un massimo di 72 ore di consumo di oppioidi postoperatori.
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Scala di valutazione numerica (NRS) per il dolore
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
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Ai pazienti verrà chiesto di completare un diario giornaliero fino a 72 ore che registra la scala numerica di valutazione del dolore
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Vomito postoperatorio
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
L'incidenza del vomito postoperatorio verrà registrata fino a 72 ore
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Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Qualità del recupero utilizzando il questionario sulla qualità del recupero composto da 15 voci (QoR-15)
Lasso di tempo: Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Ai pazienti verrà chiesto di completare un questionario sulla qualità del recupero composto da 15 elementi fino a 72 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Fino a 72 ore dopo l'intervento
|
Tempo dell'unità di cura post-anestesia (PACU).
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata del soggiorno in PACU
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Fino al completamento degli studi, in media 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ruan, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tan M, Law LS, Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. Can J Anaesth. 2015 Feb;62(2):203-18. doi: 10.1007/s12630-014-0275-x. Epub 2014 Dec 10.
- Poon RT, Fan ST, Lo CM, Ng IO, Liu CL, Lam CM, Wong J. Improving survival results after resection of hepatocellular carcinoma: a prospective study of 377 patients over 10 years. Ann Surg. 2001 Jul;234(1):63-70. doi: 10.1097/00000658-200107000-00010.
- Kambadakone A, Thabet A, Gervais DA, Mueller PR, Arellano RS. CT-guided celiac plexus neurolysis: a review of anatomy, indications, technique, and tips for successful treatment. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1599-621. doi: 10.1148/rg.316115526.
- Penman ID. Coeliac plexus neurolysis. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2009;23(5):761-6. doi: 10.1016/j.bpg.2009.05.003.
- Revie EJ, Massie LJ, McNally SJ, McKeown DW, Garden OJ, Wigmore SJ. Effectiveness of epidural analgesia following open liver resection. HPB (Oxford). 2011 Mar;13(3):206-11. doi: 10.1111/j.1477-2574.2010.00274.x.
- Tzimas P, Prout J, Papadopoulos G, Mallett SV. Epidural anaesthesia and analgesia for liver resection. Anaesthesia. 2013 Jun;68(6):628-35. doi: 10.1111/anae.12191.
- Sommer M, de Rijke JM, van Kleef M, Kessels AG, Peters ML, Geurts JW, Gramke HF, Marcus MA. The prevalence of postoperative pain in a sample of 1490 surgical inpatients. Eur J Anaesthesiol. 2008 Apr;25(4):267-74. doi: 10.1017/S0265021507003031. Epub 2007 Dec 6.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
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- McLeod RS, Aarts MA, Chung F, Eskicioglu C, Forbes SS, Conn LG, McCluskey S, McKenzie M, Morningstar B, Nadler A, Okrainec A, Pearsall EA, Sawyer J, Siddique N, Wood T. Development of an Enhanced Recovery After Surgery Guideline and Implementation Strategy Based on the Knowledge-to-action Cycle. Ann Surg. 2015 Dec;262(6):1016-25. doi: 10.1097/SLA.0000000000001067.
- Ladha KS, Patorno E, Huybrechts KF, Liu J, Rathmell JP, Bateman BT. Variations in the Use of Perioperative Multimodal Analgesic Therapy. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):837-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001034.
- Al Samaraee A, Rhind G, Saleh U, Bhattacharya V. Factors contributing to poor post-operative abdominal pain management in adult patients: a review. Surgeon. 2010 Jun;8(3):151-8. doi: 10.1016/j.surge.2009.10.039. Epub 2010 Feb 12.
- Teo ZHT, Tey BLJ, Foo CW, Wong WY, Low JK. Intraoperative Celiac Plexus Block With Preperitoneal Infusion Reduces Opioid Usage in Major Hepato-pancreato-biliary Surgery: A Pilot Study. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):e97-e99. doi: 10.1097/SLA.0000000000004883.
- Zhu J, Jin Z. Interventional Therapy for Pancreatic Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Oct;3(2):81-89. doi: 10.1159/000446800. Epub 2016 Sep 6.
- Lavu H, Lengel HB, Sell NM, Baiocco JA, Kennedy EP, Yeo TP, Burrell SA, Winter JM, Hegarty S, Leiby BE, Yeo CJ. A prospective, randomized, double-blind, placebo controlled trial on the efficacy of ethanol celiac plexus neurolysis in patients with operable pancreatic and periampullary adenocarcinoma. J Am Coll Surg. 2015 Apr;220(4):497-508. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.12.013. Epub 2014 Dec 17.
- Liu S, Fu W, Liu Z, Liu M, Ren R, Zhai H, Li C. MRI-guided celiac plexus neurolysis for pancreatic cancer pain: Efficacy and safety. J Magn Reson Imaging. 2016 Oct;44(4):923-8. doi: 10.1002/jmri.25246. Epub 2016 Mar 28.
- Sakorafas GH, Tsiotou AG, Sarr MG. Intraoperative celiac plexus block in the surgical palliation for unresectable pancreatic cancer. Eur J Surg Oncol. 1999 Aug;25(4):427-31. doi: 10.1053/ejso.1999.0670. No abstract available.
- Kretzschmar M, Krause J, Palutke I, Schirrmeister W, Schramm H. [Intraoperative neurolysis of the celiac plexus in patients with unresectable pancreatic cancer]. Zentralbl Chir. 2003 May;128(5):419-23. doi: 10.1055/s-2003-40039. German.
- Lillemoe KD, Cameron JL, Kaufman HS, Yeo CJ, Pitt HA, Sauter PK. Chemical splanchnicectomy in patients with unresectable pancreatic cancer. A prospective randomized trial. Ann Surg. 1993 May;217(5):447-55; discussion 456-7. doi: 10.1097/00000658-199305010-00004.
- Strong VE, Dalal KM, Malhotra VT, Cubert KH, Coit D, Fong Y, Allen PJ. Initial report of laparoscopic celiac plexus block for pain relief in patients with unresectable pancreatic cancer. J Am Coll Surg. 2006 Jul;203(1):129-31. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.03.020. Epub 2006 May 30. No abstract available.
- Allen PJ, Chou J, Janakos M, Strong VE, Coit DG, Brennan MF. Prospective evaluation of laparoscopic celiac plexus block in patients with unresectable pancreatic adenocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2011 Mar;18(3):636-41. doi: 10.1245/s10434-010-1372-x. Epub 2010 Oct 17.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022-090
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Ropivacaina 0,5%
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