Löpbandsträning vid varierande lutningar hos barn med cerebral pares

TT är en terapeutisk teknik vid rehabilitering av barn med CP. Positiva effekter av olika TT-protokoll har observerats hos patienter med CP; Det finns dock ingen studie som undersöker effekterna av TT framåt nedförsbacke. Därför syftade denna studie till att undersöka effekten av TT med framåtgående nedförsgående (DW), framåtgående uppförsgående (UW) och framåtgående utan lutning (WWI) på balans, styrka, flexibilitet och gångparametrar i 7-18- år gamla barn med hemiparetisk och diparetisk CP utöver traditionella sjukgymnastikapplikationer.

Sextiofyra deltagare rekryterades initialt i denna studie. Emellertid fullbordade 42 deltagare (18 kvinnor, 24 män) med hemiparetisk och diparetisk CP studien. Studien genomfördes i ett specialpedagogiskt och rehabiliteringscenter i Denizli, Turkiet mellan april 2021 och juni 2022. Inklusionskriterierna för studien var (a) ålder mellan 7-18 år gammal, (b) att vara på Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) nivå II, (c) inga samarbetsproblem som skulle störa kommunikationen, (d) nej kirurgisk behandling eller neuromuskulär injektion under de senaste 6 månaderna (e) inga ostoppbara epileptiska anfall, (f) asymmetrisk korthet i nedre extremiteter >4 cm och inga hälsoproblem förutom CP. Uteslutningskriterier från studien var trauma under studieperioden, att inte delta i träningsprogrammet med mer än 20 %, villig att sluta frivilligt, ha en spasticitet ≥2 på Modified Ashworth-skalan (MAS) mätt från nedre extremiteten. Alla föräldrar/ vårdnadshavare gick med på deras barns deltagande genom att underteckna ett meddelande om informerat samtycke. Utredningen godkändes av Pamukkale University Clinical Research Ethics Committee (60116787-020-35801/24.03.2021). Alla procedurer genomfördes enligt Helsingforsdeklarationen.

För att säkerställa att köns- och åldersfördelningarna som skulle observeras i grupperna var likartade, utarbetades en randomiseringstabell med stratifierad randomiseringsmetod före studien.

Alla deltagare fick ett konventionellt sjukgymnastikprogram i 2 dagar/vecka, 40 min/dag i 8 veckor. Utöver detta program utförde den första gruppen DW TT, den andra gruppen utförde UW TT och den tredje gruppen utförde WWI TT gångträning på löpbandet under 2 dagar/vecka, 30 min/dag på olika dagar. I början och slutet av 8-veckorsprogrammet bedömdes deltagarnas isometriska styrka i nedre extremiteter med hjälp av en handhållen dynamometer, dynamisk balans bedömdes med ett funktionellt räckviddstest (FRT), flexibilitet bedömdes rörelseomfång (ROM) med användning av en goniometer, och gångprestanda bedömdes med användning av en spatiotemporal gånganalysator. Alla mätningar inkluderade bekanthetsförsök. Konventionella sjukgymnastikprogram, gångövningar och mätningar utfördes under standardförhållanden (22-25 °C, 25%-45% relativ luftfuktighet) under morgontimmarna i ett tyst rum av samma sjukgymnast.