Loopbandtraining met variabele hellingshoeken bij kinderen met hersenverlamming

TT is een therapeutische techniek bij de revalidatie van kinderen met CP. Er zijn positieve effecten van verschillende TT-protocollen waargenomen bij patiënten met CP; Er is echter geen onderzoek naar de effecten van forward downhill TT. Daarom was deze studie bedoeld om het effect van TT met voorwaarts bergafwaarts lopen (DW), voorwaarts bergopwaarts lopen (UW) en voorwaarts lopen zonder helling (WWI) te onderzoeken op balans, kracht, flexibiliteit en loopparameters in 7-18- jarige kinderen met hemiparetische en diparetische CP naast traditionele fysiotherapietoepassingen.

Vierenzestig deelnemers werden aanvankelijk gerekruteerd voor dit onderzoek. Echter, 42 deelnemers (18 vrouwen, 24 mannen) met hemiparetische en diparetische CP voltooiden het onderzoek. Het onderzoek werd tussen april 2021 en juni 2022 uitgevoerd in een speciaal onderwijs- en revalidatiecentrum in Denizli, Turkije. De inclusiecriteria voor het onderzoek waren (a) leeftijd tussen 7 en 18 jaar oud, (b) op niveau II van het Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) niveau II, (c) geen samenwerkingsproblemen die de communicatie zouden verstoren, (d) nee chirurgische behandeling of neuromusculaire injectie in de afgelopen 6 maanden (e) geen onstuitbare epileptische aanvallen, (f) asymmetrische kortheid van de onderste ledematen >4 cm en geen gezondheidsproblemen behalve CP. Uitsluitingscriteria voor het onderzoek waren trauma tijdens de onderzoeksperiode, niet meer dan 20% deelnemen aan het oefenprogramma, bereid zijn vrijwillig te stoppen, een spasticiteit ≥2 op de Modified Ashworth Scale (MAS), gemeten vanaf de onderste extremiteit Alle ouders/ voogden stemden in met de deelname van hun kinderen door een verklaring van geïnformeerde toestemming te ondertekenen. Het onderzoek werd goedgekeurd door de Pamukkale University Clinical Research Ethics Committee (60116787-020-35801/24.03.2021). Alle procedures werden gerealiseerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki.

Om ervoor te zorgen dat de geslachts- en leeftijdsverdelingen die in de groepen moesten worden waargenomen vergelijkbaar waren, werd vóór het onderzoek een randomisatietabel opgesteld via de gestratificeerde randomisatiemethode.

Alle deelnemers kregen een conventioneel fysiotherapieprogramma gedurende 2 dagen/week, 40 min/dag gedurende 8 weken. Naast dit programma voerde de eerste groep DW TT uit, de tweede groep voerde UW TT uit en de derde groep voerde WWI TT-loopoefeningen uit op de loopband gedurende 2 dagen/week, 30 min/dag op verschillende dagen. Aan het begin en einde van het 8 weken durende programma werd de isometrische kracht van de onderste ledematen van de deelnemers beoordeeld met behulp van een draagbare dynamometer, werd het dynamische evenwicht beoordeeld met behulp van een functionele bereiktest (FRT), en werd de flexibiliteit beoordeeld op het gebied van beweging (ROM) met behulp van een goniometer, en de loopprestaties werden beoordeeld met behulp van een spatiotemporele loopanalysator. Alle metingen omvatten kennismakingsproeven. Een conventioneel fysiotherapieprogramma, loopoefeningen en metingen werden uitgevoerd onder standaardomstandigheden (22-25 °C, 25%-45% relatieve vochtigheid) tijdens de ochtenduren in een stille kamer door dezelfde fysiotherapeut.