Тренировка на беговой дорожке при различном наклоне у детей с ДЦП

ТТ – лечебная методика реабилитации детей с ДЦП. Положительные эффекты различных протоколов ТТ наблюдались у пациентов с ХП; однако не существует исследований, изучающих влияние ТТ вперед на спуске. Таким образом, данное исследование было направлено на изучение влияния ТТ при ходьбе вперед под гору (DW), ходьбе вперед в гору (UW) и ходьбе вперед без наклона (WWI) на баланс, силу, гибкость и параметры походки у детей 7–18 лет. у годовалых детей с гемипаретическим и дипаретическим ДЦП в дополнение к традиционным физиотерапевтическим методам.

Первоначально в это исследование были включены шестьдесят четыре участника. Однако 42 участника (18 женщин, 24 мужчины) с гемипаретическим и дипаретическим ХП завершили исследование. Исследование проводилось в Центре специального образования и реабилитации в Денизли, Турция, с апреля 2021 года по июнь 2022 года. Критериями включения в исследование были: (а) возраст от 7 до 18 лет, (б) нахождение на уровне II системы классификации крупных моторных функций (GMFCS), (в) отсутствие проблем сотрудничества, которые могли бы помешать общению, (г) отсутствие хирургическое лечение или нервно-мышечные инъекции за последние 6 месяцев (д) отсутствие некупируемых эпилептических припадков, (е) асимметричная укороченность нижних конечностей >4 см и отсутствие каких-либо проблем со здоровьем, кроме ДЦП. Критериями исключения из исследования были травмы во время периода исследования, отказ от участия в программе упражнений более 20%, желание добровольно отказаться от занятий, спастичность ≥2 по модифицированной шкале Эшворта (MAS), измеренная на нижних конечностях. Все родители/ опекуны согласились на участие своих детей, подписав заявление об информированном согласии. Исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Университета Памуккале (60116787-020-35801/24.03.2021). Все процедуры были реализованы в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Чтобы обеспечить сходство наблюдаемого в группах распределения по полу и возрасту, перед исследованием методом стратифицированной рандомизации была подготовлена ​​таблица рандомизации.

Все участники получали традиционную программу физиотерапии 2 дня в неделю по 40 минут в день в течение 8 недель. В дополнение к этой программе первая группа выполняла DW TT, вторая группа выполняла UW TT, а третья группа выполняла упражнения по ходьбе WWI TT на беговой дорожке в течение 2 дней в неделю по 30 минут в день в разные дни. В начале и конце 8-недельной программы изометрическая сила нижних конечностей участников оценивалась с помощью ручного динамометра, динамическое равновесие оценивалось с помощью функционального теста на досягаемость (FRT), гибкость оценивалась с помощью диапазона движений (ROM). с помощью гониометра, а эффективность походки оценивали с помощью пространственно-временного анализатора походки. Все измерения включали ознакомительные испытания. Обычная физиотерапевтическая программа, упражнения для ходьбы и измерения проводились в стандартных условиях (22-25°C, относительная влажность 25-45%) в утренние часы в тихом помещении тем же физиотерапевтом.