Løbebåndstræning ved variable hældninger hos børn med cerebral parese

TT er en terapeutisk teknik til rehabilitering af børn med CP. Positive effekter af forskellige TT-protokoller er blevet observeret hos patienter med CP; der er dog ingen undersøgelse, der undersøger virkningerne af fremadgående ned ad bakke TT. Derfor havde denne undersøgelse til formål at undersøge effekten af ​​TT med fremadgående nedadgående gang (DW), fremad op ad bakke gang (UW) og fremadgående gang uden hældning (WWI) på balance, styrke, fleksibilitet og gangparametre i 7-18- årige børn med hemiparetisk og diparetisk CP ud over traditionelle fysioterapiapplikationer.

64 deltagere blev oprindeligt rekrutteret i denne undersøgelse. Imidlertid fuldførte 42 deltagere (18 kvinder, 24 mænd) med hemiparetisk og diparetisk CP undersøgelsen. Undersøgelsen blev udført i et specialundervisnings- og rehabiliteringscenter i Denizli, Tyrkiet mellem april 2021 og juni 2022. Inklusionskriterierne for undersøgelsen var (a) alder mellem 7-18 år, (b) at være på Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) niveau II, (c) ingen samarbejdsproblemer, der ville forstyrre kommunikationen, (d) nej kirurgisk behandling eller neuromuskulær injektion inden for de sidste 6 måneder (e) ingen ustoppelige epileptiske anfald, (f) asymmetrisk korthed i underekstremiteterne >4 cm og ingen sundhedsproblemer undtagen CP. Eksklusionskriterier fra undersøgelsen var traumer i undersøgelsesperioden, ikke deltagelse i træningsprogrammet med mere end 20 %, villig til at stoppe frivilligt, med en spasticitet ≥2 på Modified Ashworth Scale (MAS) målt fra underekstremiteten Alle forældre/ værger accepterede deres børns deltagelse ved at underskrive en erklæring om informeret samtykke. Undersøgelsen blev godkendt af Pamukkale University Clinical Research Ethics Committee (60116787-020-35801/24.03.2021). Alle procedurer blev gennemført i henhold til Helsinki-erklæringen.

For at sikre, at de køns- og aldersfordelinger, der skulle observeres i grupperne, var ens, blev der før undersøgelsen udarbejdet en randomiseringstabel ved stratificeret randomiseringsmetode.

Alle deltagere modtog et konventionelt fysioterapiprogram i 2 dage/uge, 40 min/dag i 8 uger. Ud over dette program udførte den første gruppe DW TT, den anden gruppe udførte UW TT, og den tredje gruppe udførte WWI TT gangøvelse på løbebåndet i 2 dage/ugen, 30 min/dag på forskellige dage. Ved begyndelsen og slutningen af ​​det 8-ugers program blev deltagernes isometriske styrke i underekstremiteterne vurderet ved hjælp af et håndholdt dynamometer, dynamisk balance blev vurderet ved hjælp af en funktionel rækkevidde test (FRT), fleksibilitet blev vurderet range of motion (ROM) ved anvendelse af et goniometer, og gangpræstation blev vurderet ved anvendelse af en spatiotemporal ganganalysator. Alle målinger inkluderede familiariseringsforsøg. Konventionelt fysioterapiprogram, gangøvelser og målinger blev udført under standardforhold (22-25 °C, 25%-45% relativ luftfugtighed) i løbet af morgentimerne i et stille rum af den samme fysioterapeut.