Tredemølletrening ved variable tilbøyeligheter hos barn med cerebral parese

TT er en terapeutisk teknikk ved rehabilitering av barn med CP. Positive effekter av forskjellige TT-protokoller er observert hos pasienter med CP; Det er imidlertid ingen studie som undersøker effekten av foroverbakke TT. Derfor hadde denne studien som mål å undersøke effekten av TT med foroverbakke gange (DW), forover oppoverbakke (UW) og forover gange uten helling (WWI) på balanse, styrke, fleksibilitet og gangparametere i 7-18- år gamle barn med hemiparetisk og diparetisk CP i tillegg til tradisjonelle fysioterapiapplikasjoner.

Sekstifire deltakere ble opprinnelig rekruttert i denne studien. Imidlertid fullførte 42 deltakere (18 kvinner, 24 menn) med hemiparetisk og diparetisk CP studien. Studien ble utført i et spesialundervisnings- og rehabiliteringssenter i Denizli, Tyrkia mellom april 2021 og juni 2022. Inklusjonskriteriene for studien var (a) alder mellom 7-18 år gammel, (b) å være på Gross Motor Functional Classification System (GMFCS) nivå II, (c) ingen samarbeidsproblemer som ville forstyrre kommunikasjonen, (d) nei kirurgisk behandling eller nevromuskulær injeksjon de siste 6 månedene (e) ingen ustoppelige epileptiske anfall, (f) asymmetrisk korthet i nedre ekstremiteter >4 cm og ingen helseproblemer bortsett fra CP. Eksklusjonskriterier fra studien var traumer i studieperioden, ikke deltatt i treningsprogrammet med mer enn 20 %, villig til å slutte frivillig, med spastisitet ≥2 på Modified Ashworth Scale (MAS) målt fra nedre ekstremitet Alle foreldre/ foresatte gikk med på at barna deres deltok ved å signere en erklæring om informert samtykke. Undersøkelsen ble godkjent av Pamukkale University Clinical Research Ethics Committee (60116787-020-35801/24.03.2021). Alle prosedyrer ble realisert i henhold til Helsinki-erklæringen.

For å sikre at kjønns- og aldersfordelingene som skal observeres i gruppene var like, ble det utarbeidet en randomiseringstabell ved stratifisert randomiseringsmetode før studien.

Alle deltakerne fikk et konvensjonelt fysioterapiprogram i 2 dager/uke, 40 min/dag i 8 uker. I tillegg til dette programmet utførte den første gruppen DW TT, den andre gruppen utførte UW TT, og den tredje gruppen utførte WWI TT gåtrening på tredemølle i 2 dager/uke, 30 min/dag på forskjellige dager. Ved begynnelsen og slutten av det 8-ukers programmet ble deltakernes isometriske styrke i underekstremiteten vurdert ved hjelp av et håndholdt dynamometer, dynamisk balanse ble vurdert ved hjelp av en funksjonell rekkeviddetest (FRT), fleksibilitet ble vurdert bevegelsesområde (ROM) ved bruk av et goniometer, og gangytelsen ble vurdert ved bruk av en spatiotemporal ganganalysator. Alle målinger inkluderte familiariseringsforsøk. Konvensjonelt fysioterapiprogram, gangøvelser og målinger ble utført under standardforhold (22-25 °C, 25%-45% relativ fuktighet) i løpet av morgentimene i et stille rom av samme fysioterapeut.