- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06222268
Wayne State Warriors Marijuana Clinical Research Program: Cannabinoid Adjunct till förlängd exponering och återhämtning (CAPER)
Studieöversikt
Status
Detaljerad beskrivning
Det totala tidsåtgången uppskattat per deltagare 21 studiebesök. Detta är uppdelat nedan:
Besök 1: Förkontroll och informerat samtycke: Under detta besök kommer den potentiella deltagaren att lära sig om studieprocedurerna och underteckna dokumenten för informerat samtycke. Under detta besök kommer även en licensierad läkare att administrera (CAPS-5).
Besök 2: Fysisk undersökning och frågeformulär: Under detta besök kommer deltagaren att genomgå en fullständig fysisk undersökning utförd av en legitimerad läkare. Vid denna tidpunkt kommer de att samla blod, urin, alkomätare och salivprover.
Besök 3: Beteendeuppgifter före behandling och neurokognitiva bedömningar: Under detta besök kommer vi att administrera beteendeuppgifter som mäter belöningsbeslut.
Besök 4 Pre-Treatment Fear Acquisition & Extinction Learning and Magnetic Resonance (MR) Scan: Under detta besök kommer deltagaren att utföra flera datoruppgifter, och studiepersonalen kommer att mäta reaktionstid och psykofysiologiska mätningar. Uppgifterna som deltagaren ska utföra kommer att visa tre olika bilder och en aversiv stimulans (t.ex. högt brus eller animerad orm) kan följa en bild för det mesta, medan de andra bilderna kanske aldrig följs av den motbjudande signalen. Deltagaren kommer att behöva försöka förutsäga om den motbjudande signalen kommer att inträffa eller inte baserat på vilken bild som visas och kommer att bli ombedd att upprepade gånger bedöma på en skala hur troligt det är att han eller hon tror att en aversiv signal kommer att inträffa efter varje bild. Slutligen, under sessionen kommer deltagaren också att bli ombedd att rapportera sin ångestnivå på en skala från 0 till 100.
Besök 5: Pre-Treatment Fear Extinction Recall med MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 4. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering . Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 4. Deltagarna kommer återigen att uppmanas att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera sina ångestnivå på en skala från 0 till 100.
Besök 6&7: Långvarig exponering (PE) Sessioner 1 & 2: Dessa sessioner kommer att bestå av psykoedukation som inkluderar diskussion eller reaktioner på trauma, behandlingsmotiv, andningsträning och genomgång av Subjective Units of Distress Scale (SUDS) för att bedöma nivån av nöd. från 0 till 100 (100=extrem ångest/ångest) när man möter rädslor. En session sker varje vecka under 2 veckor.
Besök 8-11: Dessa sessioner kommer att bestå av upprepade exponeringar för traumaminnen (imaginal exponering) och undvikade situationer (in vivo exponering). Som standard kommer patienter också att öva exponeringar (t.ex. lyssna på band av imaginal exponering, utföra in vivo exponering) utanför PE-sessioner som "läxor". Vid exponeringsfokuserade sessioner (sessioner 3-6) kommer antingen cannabis eller placebo (PBO) att administreras strax före sessionen. En session sker varje vecka under 8 veckor.
Besök 12: Detta besök liknar det föregående bara lite längre på grund av en bedömning mitt i behandlingen. (Session 7)
Besök 13-15: Dessa sessioner kommer att bestå av upprepade exponeringar för traumaminnen (imaginal exponering) och undvikade situationer (in vivo exponering). Som standard kommer patienter också att öva exponeringar (t.ex. lyssna på band av imaginal exponering, utföra in vivo exponering) utanför PE-sessioner som "läxor". Vid exponeringsfokuserade sessioner (sessioner 8-10) kommer antingen cannabis eller PBO att administreras strax före sessionen. En session sker varje vecka under 8 veckor.
Besök 16: Utvärderingar efter behandling: PE-session 11 kommer att innehålla en genomgång av terapeutiska vinster/förebyggande av återfall/bedömningar.
Besök 17: Beteendetester efter behandling och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 4. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 4. Deltagarna kommer återigen att uppmanas att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera sina ångestnivå på en skala från 0 till 100.
Besök 18: Beteendetester efter behandling och MR-skanning: Detta besök kommer att vara mycket likt besök 5. Deltagarna kommer att delta i samma typ av uppgift inuti MR-skannern, medan studiepersonalen mäter reaktionstid och psykofysiologisk respons och hjärnaktivering. Deltagarna kommer att se samma bilder som han eller hon gjorde tidigare och kan uppleva samma aversiva stimulans som under besök 5. Deltagarna kommer återigen att bli ombedda att betygsätta hur mycket de förväntar sig att uppleva den aversiva stimulansen efter varje bild och kommer också att bli ombedda att rapportera sina ångestnivå på en skala från 0 till 100.
Besök 19: 3-månaders uppföljande behandlingsbedömning: Denna session liknar besök 16 och kommer att innehålla genomgång av terapeutiska vinster/återfallsförebyggande/bedömningar.
Besök 20: 6-månaders uppföljande behandlingsbedömning: Denna session liknar besök 19 och kommer att innehålla genomgång av terapeutiska vinster/förebyggande av återfall/bedömningar.
Besök 21: 9-månaders uppföljande behandlingsbedömning: Denna session liknar besök 20 och kommer att innehålla en genomgång av terapeutiska vinster/förebyggande av återfall/bedömningar.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Paula Qefaliaj
- Telefonnummer: (313) 473-7733
- E-post: paulaq@wayne.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Leslie Lundahl, PhD
- Telefonnummer: (313) 473-7733
Studieorter
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
- Tolan Park Medical Building
-
Kontakt:
- Leslie Lundahl, PhD
- Telefonnummer: 313-993-3964
- E-post: llundahl@med.wayne.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vill och kan samtycka till studien
- Gå med på att följa krav och procedurer
- Veteran som har tjänstgjort i en gren av USA:s väpnade styrkor
- Mellan 18-60 år
- Rapportera att du har använt cannabis minst en gång eller inte använt cannabis mer än en gång i veckan under de senaste 3 månaderna och färre än 100 gånger i livet
- Exponering för kriterium En stressfaktor definierad av CAPS-5 och identifierad av livshändelser Checklista-5 (LEC-5); trauma behöver inte vara relaterat till strid eller militärtjänst
- Signifikant svårighetsgrad av PTSD som indikeras av CAPS-5-diagnos och/eller poäng >= 25 av minst en månad före studiestart, PTSD är patientens primära bekymmer
- får för närvarande ingen psykoterapi för PTSD
Exklusions kriterier:
- Gravid, ammar eller försöker bli gravid.
- Nuvarande eller tidigare diagnos av bipolär, schizofrenispektrum, psykotiska och relaterade störningar
- Risk för skada på sig själv eller andra som kräver omedelbar ingripande
- Nuvarande allvarlig alkoholanvändning eller annan droganvändning än cannabis eller nikotin
- Förekomst av kontraindikationer, aktuell eller tidigare allergisk eller biverkning, eller känd känslighet för rökning eller förångning av cannabis
- Samtidig behandling med medicin som tas dagligen som har nivå 1-bevis som indikerar allvarliga drog-droginteraktioner med cannabis
- Nuvarande diagnos med hematologisk, endokrin, cerebrovaskulär, kardiovaskulär, systemisk lungsjukdom, immunsupprimerande eller neurologisk sjukdom
- Får för närvarande psykoterapi för PTSD eller tidigare fått exponeringsbaserad PTSD-behandling
- Aktuell diagnos av ett humör, ångest eller annan störning som är mer kliniskt framträdande än PTSD
- Brist på flyt i engelska
- Historien om genomgripande utvecklingsstörning
- Traumatisk hjärnskada (TBI) med nuvarande kognitiv funktionsnedsättning relaterad till TBI
- Exklusivt vänsterhänt (poäng på -100 på frågeformulär för handenhet)
- klaustrofobisk
- MRT-kontraindikationer (t.ex. järnmetall i huvudet/kroppen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Placebo (PBO) Group
Cannabis with <1mg THC and <1mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant that will be smoked.
|
|
Experimentell: Cannabidiol (CBD) only
Cannabis with 2.5mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Andra namn:
|
|
Experimentell: Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) only
Cannabis with 2.5mg THC is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Andra namn:
|
|
Experimentell: THC:CBD 1:1
Cannabis with 2.5mg THC and 2.5mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Behandlingssvar
Tidsram: Genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
Klinikeradministrerad PTSD-skala för DSM-5 (CAPS-5-poäng), ångest, sinnesstämning, suicidalitet, funktionsnedsättning. CAPS-5 är en klinikerintervju som fastställer förekomst och svårighetsgrad av PTSD i enlighet med Diagnostic & Statistical Manual 5 (DSM-5) och möjliggör bedömning av förändringar i symtomsvårighetsgrad över tid. PTSD-diagnos baseras på att uppfylla DSM-5:s symtomklustrekriterier (minimigräns för symtom med poäng ≥ 2) med ett kvalificerande kriterium A-indextrauma. CAPS-5 Total Severity Score beräknas genom att summera totalsumman för var och en av de fyra symtomkategorierna för att bedöma PTSD-symtom under den senaste månaden för ett specifikt traumatiskt händelse: intrång (Kategori B), Undvikande (Kategori C), Sinnesstämning och Kognition (Kategori D) och Hyperarousal (Kategori E). CAPS-5 Total Severity-poäng sträcker sig från 0-80, där högre poäng indikerar värre PTSD-svårighetsgrad. |
Genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hjärnmått
Tidsram: Före och efter behandling - Genom studieavslut, i genomsnitt 12 månader
|
Funktionell magnetresonanstomografi (fMRI) kommer att användas för att mäta blodsyrenivåberoende (BOLD) förändringar i intresseområden (amygdala, ventromedial prefrontalcortex, hippocampus) under uppgifter.
|
Före och efter behandling - Genom studieavslut, i genomsnitt 12 månader
|
|
Hudkonduktanssvar
Tidsram: genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
Hudkonduktans är ett mått på fysiologisk upphetsning, det kan användas för att mäta perioder av förhöjda emotionella reaktioner på stimuli, här används det för att bekräfta räddkonditionering.
|
genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Läkemedelseffektfrågeformulär (DEQ)
Tidsram: genom studieavslutning, i genomsnitt 12 månader
|
Subjektiva bedömningar av läkemedelens effekter på en skala från 1-5 på följande skala: "feel", "high" och "like"
|
genom studieavslutning, i genomsnitt 12 månader
|
|
Visuell Analog Skala för Humör (VAS)
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
Subjektiva bedömningar av humör och drogeffekter på en skala från 0 till 100.
Högre siffror på skalan återspeglar starkare upplevelser av olika humör- och drogeffekter.
Varje post poängsätts individuellt.
Det finns inget sammanlagt resultat.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Livskvalitetsinventering (QOLI)
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
bedömning av välbefinnande och livstillfredsställelse.
Frågeformuläret är en 32-punkts skala som sträcker sig från -6 (extrem missnöje) till +6 (extrem tillfredsställelse).
Poäng sträcker sig från 1-77 där högre poäng indikerar högre livstillfredsställelse.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
Används för att utvärdera den övergripande sömnkvaliteten.
Deltagarna bedömer sömnkvaliteten på en 4-gradig skala från 0 - "inte under den senaste månaden" till 3 - "tre eller fler gånger per vecka" i förhållande till olika sömnproblem.
Poängen sträcker sig från 1 till 21, där högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Tidsram: genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
bedömning av dagtidssömnighet hos vuxna. Deltagarna bedömer känslan av sömnighet under olika aktiviteter på en 4-gradig skala från 0 - "ingen risk att slumra till" till 3 - "hög risk att slumra till". Poängen varierar från 0-24 och karakteriseras enligt följande: 0-7:Det är osannolikt att du är onormalt sömnig. 8-9:Du har en genomsnittlig mängd dagtidssömnighet. 10-15:Du kan vara överdrivet sömnig beroende på situationen. Du kan överväga att söka medicinsk hjälp. 16-24:Du är överdrivet sömnig och bör överväga att söka medicinsk hjälp. |
genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Kort smärtenkät (BPI)
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
bedömning av smärtans svårighetsgrad och dess inverkan på funktionsförmågan.
Skalan består av nio frågor med en blandning av visuella analogskaior och skriftliga svar.
Frågor 3-6 mäter nuvarande smärtenivåer på en skala från 1 - "ingen smärta" till 10 - "smärta så illa du kan föreställa dig" med högre betyg som indikerar högre smärtnivåer (intervall 0-40).
Fråga 9 har 7 nästlade frågor (betygsatta från 0 - 'stör inte' till 10 - 'stör helt') som rör hur mycket smärta påverkar humör, vardagliga uppgifter och social förmåga (intervall 0-70), ett högre betyg indikerar större problem som uppstår från smärta.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
SF-36
Tidsram: genom studieavslutning, i genomsnitt 12 månader
|
bedömning av allmänna hälsorelaterade frågor.
Varje fråga poängsätts på en skala från 0–100 där högre poäng indikerar ett gynnsammare hälsotillstånd.
|
genom studieavslutning, i genomsnitt 12 månader
|
|
fMRI
Tidsram: genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
med fMRI kan vi titta på skillnaderna mellan individer under rädslebearbetningsresponser.
|
genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Psykofysiologi
Tidsram: genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
Hudledningsrespons (SCR): förändring i SCR [toppamplitud från 0,5–4,5 sekunder efter stimuluspresentation minus genomsnittlig 2-sekunders baslinje före stimuluspresentation].
|
genom studiens slutförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
DNA-analys
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
Plasma-prover som samlas in analyseras för genetiska och epigenetiska markörer för endocannabinoidsystemets funktion.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Cannabinoidkoncentration - Blod
Tidsram: genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
Förutom att mäta läkemedelsnivåer under behandlingen tillåter blodprover oss att spåra aktiviteten i det endocannabinoida systemet under hela behandlingen.
En ny metod för att avgöra om Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD) fungerar olika i det endocannabinoida systemet.
|
genom studiens genomförande, i genomsnitt 12 månader
|
|
Urine Drug Toxicology tests
Tidsram: through study completion, an average of 12 months
|
Urine samples are also provided on regular visits for drug testing.
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
Cannabinoid concentration - Saliva
Tidsram: through study completion, an average of 12 months
|
As well as measuring drug levels during treatment, these samples allow us to track the activity of the endocannabinoid system throughout the treatment.
A novel approach to determine whether Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) function differently in the endocannabinoid system.
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
TLFB
Tidsram: Administered at every study visit, besides fMRI scanning visits.
|
The Timeline Follow-Back (TLFB) will be used to record the time of cannabis use and route of administration as well as any alcohol and other drug use.
|
Administered at every study visit, besides fMRI scanning visits.
|
|
Blood pressure
Tidsram: through study completion, an average of 12 months
|
Both systolic and diastolic pressure will be assessed
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
Heart rate
Tidsram: Throughout the 12-month study
|
Heart rate (bpm) will be assessed
|
Throughout the 12-month study
|
|
Skin temperature
Tidsram: Throughout the 12-month study
|
Skin temperature (in degrees Fahrenheit) will be assessed
|
Throughout the 12-month study
|
|
Oxygen saturation
Tidsram: Throughout the 12-month study
|
Oxygen saturation (percent oxygen in the blood) will be assessed with pulse oximeter
|
Throughout the 12-month study
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Trauma och stressorrelaterade störningar
- Mentala störningar
- Beteendesymtom
- Självskadebeteende
- Stressstörningar, traumatiska
- Beteende
- Självmord
- Stresssyndrom, posttraumatisk
- Organiska kemikalier
- Kolväten
- Terpener
- Socioekonomiska faktorer
- Befolkningsegenskaper
- Demografi
- Cannabinoider
- Familjegenskaper
- Civilstånd
- Cannabidiol
- Dronabinol
- nabiximol
- Enstaka person
Andra studie-ID-nummer
- IRB-23-05-5773
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .