- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06222268
Программа клинических исследований марихуаны Wayne State Warriors: каннабиноиды в качестве дополнения к длительному воздействию и восстановлению (CAPER)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Общий объем затрат времени оценивается на одного участника (21 ознакомительная поездка). Это разбито ниже:
Визит 1: Предварительный отбор и информированное согласие. Во время этого визита потенциальный участник узнает о процедурах исследования и подпишет документы об информированном согласии. Кроме того, во время этого визита лицензированный врач будет применять (CAPS-5).
Визит 2: Физический осмотр и анкетирование. Во время этого визита участник пройдет полный медицинский осмотр, проводимый лицензированным медицинским работником. В это время они соберут образцы крови, мочи, алкотестера и слюны.
Визит 3: Поведенческие задачи перед лечением и нейрокогнитивные оценки. Во время этого визита мы будем выполнять поведенческие задачи, которые измеряют принятие решений о вознаграждении.
Посещение 4. Обучение приобретению и исчезновению страха перед лечением и магнитно-резонансное сканирование (МР): во время этого визита участник выполнит несколько компьютерных задач, а исследовательский персонал будет измерять время реакции и психофизиологические показатели. Задания, которые будет выполнять участник, будут включать три разных изображения и аверсивный стимул (например, громкий шум или оживленная змея) большую часть времени могут следовать за одним изображением, в то время как за другими изображениями никогда не может следовать отталкивающий сигнал. Участнику нужно будет попытаться предсказать, произойдет ли отталкивающий сигнал или нет, в зависимости от того, какое изображение будет показано, и ему будет предложено неоднократно оценить по шкале, насколько вероятно, что, по его или ей, после каждого изображения возникнет отталкивающий сигнал. Наконец, во время сеанса участника также попросят сообщить о своем уровне тревожности по шкале от 0 до 100.
Визит 5: Воспоминание о исчезновении страха перед лечением с помощью МР-сканирования. Этот визит будет очень похож на визит 4. Участники будут выполнять задачи того же типа внутри МР-сканера, в то время как исследовательский персонал измеряет время реакции, психофизиологическую реакцию и активацию мозга. . Участники будут просматривать те же изображения, что и раньше, и могут испытывать тот же аверсивный стимул, что и во время визита 4. Участников снова попросят оценить, насколько сильно они ожидают испытать аверсивный стимул после каждого изображения, а также их попросят сообщить о своих впечатлениях. уровень тревожности по шкале от 0 до 100.
Посещения 6 и 7: Длительное воздействие (PE) Сеансы 1 и 2: Эти сеансы будут состоять из психообразования, которое включает обсуждение или реакцию на травму, обоснование лечения, переподготовку дыхания и анализ шкалы субъективных единиц дистресса (SUDS) для оценки уровня дистресса. от 0 до 100 (100 = крайняя тревога/дистресс) при столкновении со страхами. Одна сессия проводится еженедельно в течение 2 недель.
Визиты 8-11: Эти сеансы будут состоять из повторного воздействия воспоминаний о травмах (воображаемое воздействие) и ситуаций, которых избегали (воздействие in vivo). Как правило, пациенты также будут практиковать воздействие (например, слушать записи с имагинальным воздействием, проводить воздействие in vivo) вне сеансов физкультуры в качестве «домашнего задания». На сеансах, ориентированных на воздействие (сеансы 3–6), непосредственно перед сеансом будет вводиться каннабис или плацебо (ПБО). Один сеанс проводится еженедельно в течение 8 недель.
Визит 12: Этот визит аналогичен предыдущему, но немного длиннее из-за оценки в середине лечения. (сеанс 7)
Визит 13-15: Эти сеансы будут состоять из повторного воздействия воспоминаний о травмах (воображаемое воздействие) и ситуаций, которых избегали (воздействие in vivo). Как правило, пациенты также будут практиковать воздействие (например, слушать записи с имагинальным воздействием, проводить воздействие in vivo) вне сеансов физкультуры в качестве «домашнего задания». На сеансах, ориентированных на воздействие (сеансы 8–10), непосредственно перед сеансом будет вводиться каннабис или ПБО. Один сеанс проводится еженедельно в течение 8 недель.
Визит 16: Оценка после лечения: Сессия PE 11 будет включать обзор терапевтических результатов/профилактики рецидивов/оценок.
Визит 17: Поведенческие тесты после лечения и МР-сканирование. Этот визит будет очень похож на визит 4. Участники будут выполнять тот же тип задач внутри МР-сканера, в то время как исследовательский персонал измеряет время реакции, психофизиологическую реакцию и активацию мозга. Участники будут просматривать те же изображения, что и раньше, и могут испытывать тот же аверсивный стимул, что и во время визита 4. Участников снова попросят оценить, насколько сильно они ожидают испытать аверсивный стимул после каждого изображения, а также их попросят сообщить о своих впечатлениях. уровень тревожности по шкале от 0 до 100.
Визит 18: Поведенческие тесты после лечения и МР-сканирование: Этот визит будет очень похож на визит 5. Участники будут выполнять тот же тип задач внутри МР-сканера, в то время как исследовательский персонал измеряет время реакции, психофизиологическую реакцию и активацию мозга. Участники будут просматривать те же изображения, что и раньше, и могут испытывать тот же аверсивный стимул, что и во время визита 5. Участников снова попросят оценить, насколько сильно они ожидают испытать аверсивный стимул после каждого изображения, а также их попросят сообщить о своих впечатлениях. уровень тревожности по шкале от 0 до 100.
Визит 19: Последующая оценка лечения через 3 месяца. Этот сеанс аналогичен визиту 16 и будет включать в себя анализ терапевтических результатов/профилактику рецидивов/оценку.
Визит 20: Оценка последующего лечения через 6 месяцев. Этот сеанс аналогичен визиту 19 и будет включать в себя анализ терапевтических результатов/профилактику рецидивов/оценку.
Визит 21: Последующая оценка лечения через 9 месяцев. Этот сеанс аналогичен визиту 20 и будет включать в себя анализ терапевтических результатов/профилактику рецидивов/оценку.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Paula Qefaliaj
- Номер телефона: (313) 473-7733
- Электронная почта: paulaq@wayne.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Leslie Lundahl, PhD
- Номер телефона: (313) 473-7733
Места учебы
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48201
- Tolan Park Medical Building
-
Контакт:
- Leslie Lundahl, PhD
- Номер телефона: 313-993-3964
- Электронная почта: llundahl@med.wayne.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Желание и возможность дать согласие на исследование
- Согласны соблюдать требования и процедуры
- Ветеран, служивший в одном из подразделений вооруженных сил США.
- В возрасте 18-60 лет
- Сообщите об употреблении каннабиса хотя бы один раз или об употреблении каннабиса не чаще одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев и менее 100 раз за всю жизнь.
- Воздействие критерия Стрессор, определенный CAPS-5 и определенный Контрольным списком жизненных событий-5 (LEC-5); травма не обязательно должна быть связана с боевой или военной службой
- Значительная тяжесть посттравматического стрессового расстройства, о чем свидетельствует диагноз CAPS-5 и/или балл >= 25, по крайней мере, за один месяц до включения в исследование, посттравматическое стрессовое расстройство является основной проблемой пациента.
- в настоящее время не получает никакой психотерапии от посттравматического стрессового расстройства
Критерий исключения:
- Беременность, кормление грудью или попытка забеременеть.
- Текущий или прошлый диагноз биполярного расстройства, шизофренического спектра, психотических и родственных расстройств.
- Риск причинения вреда себе или другим людям, требующий немедленного вмешательства.
- Текущее серьезное употребление алкоголя или употребление любых других веществ, кроме каннабиса или никотина.
- Наличие противопоказаний, текущих или прошлых аллергических или побочных реакций или известной чувствительности к курению или испарению каннабиса.
- Сопутствующее лечение лекарствами, принимаемыми ежедневно, которые имеют доказательства уровня 1, указывающие на тяжелое лекарственное взаимодействие с каннабисом.
- Текущий диагноз гематологического, эндокринного, цереброваскулярного, сердечно-сосудистого, системного легочного, иммунодефицитного или неврологического заболевания.
- В настоящее время проходит психотерапию по поводу посттравматического стрессового расстройства или ранее получал лечение посттравматического стрессового расстройства, основанное на воздействии воздействия.
- Текущий диагноз настроения, тревоги или другого расстройства, которое более клинически значимо, чем ПТСР.
- Недостаточное владение английским языком
- Первазивное расстройство развития в анамнезе
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ) с текущими когнитивными нарушениями, связанными с ЧМТ
- Исключительно левша (балл -100 по Анкете рукопожатия)
- клаустрофобный
- Противопоказания к МРТ (например, наличие черного металла в голове/теле)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Placebo (PBO) Group
Cannabis with <1mg THC and <1mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant that will be smoked.
|
|
Экспериментальный: Cannabidiol (CBD) only
Cannabis with 2.5mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) only
Cannabis with 2.5mg THC is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: THC:CBD 1:1
Cannabis with 2.5mg THC and 2.5mg CBD is administered and smoked immediately prior to exposure therapy sessions 3-6.
70 participants will be randomly assigned to this treatment arm.
All participants will receive prolonged exposure therapy.
|
Plant cannabis that will be smoked.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ответ на лечение
Временное ограничение: В течение всего периода исследования, в среднем 12 месяцев
|
Шкала посттравматического стрессового расстройства, проводимая клиницистом, для DSM-5 (CAPS-5), тревожность, настроение, суицидальность, инвалидность. CAPS-5 — это клиническое интервью, которое определяет наличие и тяжесть ПТСР в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством 5 (DSM-5) и позволяет оценивать изменения в тяжести симптомов с течением времени. Диагноз ПТСР основывается на соответствии критериям кластера симптомов DSM-5 (минимальный порог симптомов с баллом ≥ 2) с квалифицирующим критерием A — индексной травмой. Общий балл тяжести CAPS-5 рассчитывается путем суммирования общего балла по каждой из четырех категорий симптомов для оценки симптомов ПТСР за последний месяц в отношении конкретного травматического события: вторжение (Категория B), избегание (Категория C), настроение и когнитивные функции (Категория D) и гиперактивность (Категория E). Общие баллы тяжести CAPS-5 находятся в диапазоне от 0 до 80, где более высокие баллы указывают на более тяжелую степень ПТСР. |
В течение всего периода исследования, в среднем 12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели головного мозга
Временное ограничение: До и после лечения - до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) будет использоваться для измерения зависимых от уровня кислорода в крови (BOLD) изменений в областях интереса (миндалевидное тело, вентромедиальная префронтальная кора, гиппокамп) во время выполнения задач.
|
До и после лечения - до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Кожно-гальваническая реакция
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Кожно-гальваническая реакция является мерой физиологического возбуждения, её можно использовать для измерения периодов повышенных эмоциональных реакций на стимулы, здесь она используется для подтверждения формирования условного рефлекса страха.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Анкета эффектов лекарственного препарата (DEQ)
Временное ограничение: на протяжении всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
Субъективные оценки воздействия препарата по шкале от 1 до 5 по следующим параметрам: «чувство», «эйфория» и «нравится»
|
на протяжении всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Визуальная аналоговая шкала настроения (VAS)
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Субъективные оценки настроения и эффектов препарата по шкале от 0 до 100.
Более высокие значения по шкале отражают более интенсивные переживания различных настроений и эффектов препарата.
Каждый пункт оценивается индивидуально.
Общего итогового балла нет.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Опросник качества жизни (QOLI)
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
оценка благополучия и удовлетворённости жизнью.
Опросник представляет собой шкалу из 32 пунктов в диапазоне от -6 (крайняя неудовлетворённость) до +6 (крайняя удовлетворённость).
Баллы варьируются от 1 до 77, причём более высокие баллы указывают на более высокую удовлетворённость жизнью.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Используется для оценки общего качества сна.
Участники оценивают качество сна по 4-балльной шкале от 0 - "не в прошлом месяце" до 3 - "три раза в неделю или чаще" в отношении различных проблем со сном.
Баллы варьируются от 1 до 21, причём более высокие баллы указывают на худшее качество сна.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Шкала сонливости Эпворта (ESS)
Временное ограничение: в течение исследования, в среднем 12 месяцев
|
оценка дневной сонливости у взрослых. Участники оценивают чувство сонливости во время различных видов деятельности по 4-балльной шкале от 0 - "нет вероятности задремать" до 3 - "высокая вероятность задремать". Баллы варьируются от 0 до 24 и характеризуются следующим образом: 0-7:Маловероятно, что вы аномально сонливы. 8-9:У вас средний уровень дневной сонливости. 10-15:Вы можете быть чрезмерно сонливы в зависимости от ситуации. Возможно, вам стоит рассмотреть обращение за медицинской помощью. 16-24:Вы чрезмерно сонливы и вам следует рассмотреть обращение за медицинской помощью. |
в течение исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Опросник краткой оценки боли (BPI)
Временное ограничение: в течение всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
оценка тяжести боли и её влияния на функционирование.
Шкала состоит из девяти вопросов с сочетанием визуальных аналоговых шкал и письменных ответов.
Вопросы 3-6 измеряют текущий уровень боли по шкале от 1 - "нет боли" до 10 - "боль настолько сильная, насколько можно себе представить", где более высокие оценки указывают на более высокий уровень боли (диапазон 0-40).
Вопрос 9 содержит 7 вложенных вопросов (оценка от 0 - "Не мешает" до 10 - "Полностью мешает"), касающихся того, насколько боль влияет на настроение, повседневные задачи и общительность (диапазон 0-70), где более высокая оценка указывает на более серьёзные проблемы, вызванные болью.
|
в течение всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Краткая форма 36
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
оценка вопросов общего состояния здоровья.
Каждый вопрос оценивается по шкале от 0 до 100, где более высокие баллы указывают на более благоприятное состояние здоровья.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
фМРТ
Временное ограничение: в течение завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
используя фМРТ, мы можем наблюдать различия между людьми во время реакций обработки страха.
|
в течение завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Психофизиология
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Кожно-гальваническая реакция (КГР): изменение КГР [пиковая амплитуда от 0,5 до 4,5 секунд после предъявления стимула минус среднее значение 2-секундного базового периода до предъявления стимула].
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Анализ ДНК
Временное ограничение: до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
Плазменные образцы, собранные для анализа, исследуются на наличие генетических и эпигенетических маркеров функционирования эндоканнабиноидной системы.
|
до завершения исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Концентрация каннабиноидов - Кровь
Временное ограничение: в течение всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
Помимо измерения уровней лекарства во время лечения, образцы крови позволяют нам отслеживать активность эндоканнабиноидной системы на протяжении всего лечения.
Новый подход к определению того, функционируют ли дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД) по-разному в эндоканнабиноидной системе.
|
в течение всего исследования, в среднем 12 месяцев
|
|
Urine Drug Toxicology tests
Временное ограничение: through study completion, an average of 12 months
|
Urine samples are also provided on regular visits for drug testing.
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
Cannabinoid concentration - Saliva
Временное ограничение: through study completion, an average of 12 months
|
As well as measuring drug levels during treatment, these samples allow us to track the activity of the endocannabinoid system throughout the treatment.
A novel approach to determine whether Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) function differently in the endocannabinoid system.
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
TLFB
Временное ограничение: Administered at every study visit, besides fMRI scanning visits.
|
The Timeline Follow-Back (TLFB) will be used to record the time of cannabis use and route of administration as well as any alcohol and other drug use.
|
Administered at every study visit, besides fMRI scanning visits.
|
|
Blood pressure
Временное ограничение: through study completion, an average of 12 months
|
Both systolic and diastolic pressure will be assessed
|
through study completion, an average of 12 months
|
|
Heart rate
Временное ограничение: Throughout the 12-month study
|
Heart rate (bpm) will be assessed
|
Throughout the 12-month study
|
|
Skin temperature
Временное ограничение: Throughout the 12-month study
|
Skin temperature (in degrees Fahrenheit) will be assessed
|
Throughout the 12-month study
|
|
Oxygen saturation
Временное ограничение: Throughout the 12-month study
|
Oxygen saturation (percent oxygen in the blood) will be assessed with pulse oximeter
|
Throughout the 12-month study
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Расстройства, связанные с травмой и стрессом
- Психические расстройства
- Поведенческие симптомы
- Самоповреждающее поведение
- Стрессовые расстройства, травматические
- Поведение
- Самоубийство
- Стрессовые расстройства, посттравматические
- Органические химические вещества
- Углеводороды
- Терпена
- Социально -экономические факторы
- Характеристики населения
- Демография
- Каннабиноиды
- Семейные характеристики
- Семейное положение
- Каннабидиол
- Дронабинол
- Набисимолы
- Одинокий человек
Другие идентификационные номера исследования
- IRB-23-05-5773
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .