- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06222268
Program klinického výzkumu marihuany Wayne State Warriors: Kanabinoidní doplněk k prodloužené expozici a zotavení (CAPER)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Celková časová náročnost odhadovaná na účastníka 21 studijních návštěv. Toto je rozebráno níže:
Návštěva 1: Předběžná kontrola a informovaný souhlas: Během této návštěvy se potenciální účastník seznámí s postupy studie a podepíše dokumenty informovaného souhlasu. Během této návštěvy bude také licencovaný lékař administrovat (CAPS-5).
Návštěva 2: Fyzické vyšetření a dotazníky: Během této návštěvy se účastník podrobí úplné fyzické prohlídce, kterou provede licencovaný lékař. V této době odeberou vzorky krve, moči, dechových testů a slin.
Návštěva 3: Behaviorální úkoly před léčbou a neurokognitivní hodnocení: Během této návštěvy budeme provádět behaviorální úkoly, které měří rozhodování o odměně.
Návštěva 4 Před léčbou Získání a zánik strachu Učení a skenování magnetickou rezonancí (MR): Během této návštěvy účastník dokončí několik počítačových úkolů a pracovníci studie budou měřit reakční dobu a psychofyziologická měření. Úkoly, které bude účastník provádět, zobrazí tři různé obrázky a averzivní podnět (např. hlasitý výbuch šumu nebo animovaný had) může většinu času následovat jeden obrázek, zatímco ostatní obrázky nemusí nikdy následovat averzní vodítko. Účastník se bude muset pokusit předpovědět, zda se averzivní vodítko objeví nebo ne, na základě toho, který obrázek je zobrazen, a bude požádán, aby opakovaně ohodnotil na stupnici, jak je pravděpodobné, že si myslí, že se po každém obrázku objeví averzivní vodítko. A konečně, během sezení bude účastník také požádán, aby uvedl svou úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100.
Návštěva 5: Připomenutí vyhasnutí strachu před léčbou pomocí MR skenu: Tato návštěva bude velmi podobná návštěvě 4. Účastníci se budou podílet na stejném typu úkolu uvnitř MR skeneru, zatímco pracovníci studie měří reakční dobu a psychofyziologickou reakci a aktivaci mozku . Účastníci si prohlédnou stejné snímky, jaké dělali dříve, a mohou zažít stejný averzivní stimul jako během návštěvy 4. Účastníci budou opět požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každém snímku, a budou také požádáni, aby nahlásili své úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100.
Návštěva 6 a 7: Prolongovaná expozice (PE) Sezení 1 a 2: Tato sezení se budou skládat z psychoedukace, která zahrnuje diskusi nebo reakce na trauma, zdůvodnění léčby, přeškolení dýchání a přezkoumání stupnice subjektivních jednotek úzkosti (SUDS) k posouzení úrovně úzkosti. od 0 do 100 (100 = extrémní úzkost/strach), když čelíte strachu. Jedno sezení probíhá týdně po dobu 2 týdnů.
Návštěva 8-11: Tato sezení se budou skládat z opakovaných expozic traumatických vzpomínek (imaginární expozice) a situací, kterým se zabránilo (expozice in vivo). Jak je standardem, pacienti budou také praktikovat expozice (např. poslouchat kazety s imaginární expozicí, provádět expozici in vivo) mimo sezení PE jako „domácí úkol“. Při sezeních zaměřených na expozici (3.–6. sezení) bude těsně před sezením podáváno konopí nebo placebo (PBO). Jedno sezení probíhá týdně po dobu 8 týdnů.
Návštěva 12: Tato návštěva je podobná jako předchozí, jen o něco delší kvůli hodnocení v polovině léčby. (Relace 7)
Návštěva 13-15: Tato sezení se budou skládat z opakovaného vystavení traumatickým vzpomínkám (imaginární expozice) a situacím, kterým se zabránilo (expozice in vivo). Jak je standardem, pacienti budou také praktikovat expozice (např. poslouchat kazety s imaginární expozicí, provádět expozici in vivo) mimo sezení PE jako „domácí úkol“. Na sezeních zaměřených na expozici (sezení 8-10) bude těsně před sezením podáváno konopí nebo PBO. Jedno sezení probíhá týdně po dobu 8 týdnů.
Návštěva 16: Hodnocení po léčbě: Sezení PE 11 bude zahrnovat přehled léčebných přínosů/prevence/hodnocení recidivy.
Návštěva 17: Behaviorální testy po léčbě a MR sken: Tato návštěva bude velmi podobná návštěvě 4. Účastníci se budou podílet na stejném typu úkolu uvnitř MR skeneru, zatímco studijní personál měří reakční dobu a psychofyziologické reakce a aktivaci mozku. Účastníci si prohlédnou stejné snímky, jaké dělali dříve, a mohou zažít stejný averzivní stimul jako během návštěvy 4. Účastníci budou opět požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každém snímku, a budou také požádáni, aby nahlásili své úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100.
Návštěva 18: Behaviorální testy po léčbě a MR sken: Tato návštěva bude velmi podobná návštěvě 5. Účastníci se budou podílet na stejném typu úkolu uvnitř MR skeneru, zatímco studijní personál měří reakční dobu a psychofyziologické reakce a aktivaci mozku. Účastníci si prohlédnou stejné snímky, jaké dělali dříve, a mohou zažít stejný averzivní stimul jako během návštěvy 5. Účastníci budou opět požádáni, aby ohodnotili, jak moc očekávají, že zažijí averzivní stimul po každém snímku, a budou také požádáni, aby nahlásili své úroveň úzkosti na stupnici od 0 do 100.
Návštěva 19: Hodnocení následné léčby po 3 měsících: Tato návštěva je podobná návštěvě 16 a bude zahrnovat přehled léčebných přínosů/prevence/hodnocení recidivy.
Návštěva 20: Posouzení následné léčby po 6 měsících: Tato návštěva je podobná návštěvě 19 a bude zahrnovat přehled léčebných přínosů/prevence/hodnocení recidivy.
Návštěva 21: Hodnocení následné léčby po 9 měsících: Tato návštěva je podobná návštěvě 20 a bude zahrnovat přehled léčebných přínosů/prevence/hodnocení recidivy.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Paula Qefaliaj
- Telefonní číslo: (313) 993-1374
- E-mail: paulaq@wayne.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Leslie Lundahl, PhD
- Telefonní číslo: (313) 993-1374
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Tolan Park Medical Building
-
Kontakt:
- Leslie Lundahl, PhD
- Telefonní číslo: 313-993-3964
- E-mail: llundahl@med.wayne.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochotný a schopný souhlasit se studiem
- Souhlaste s dodržováním požadavků a postupů
- Veterán, který sloužil v pobočce amerických ozbrojených sil
- Mezi 18-60 lety
- Nahlaste užívání konopí alespoň jednou nebo užívání konopí maximálně jednou týdně během posledních 3 měsíců a méně než 100krát za život
- Vystavení kritériu A stresoru definovanému CAPS-5 a identifikovanému Kontrolním seznamem životních událostí-5 (LEC-5); trauma nemusí souviset s bojem nebo vojenskou službou
- Významná závažnost PTSD, jak je indikována diagnózou CAPS-5 a/nebo skóre >= 25 alespoň jeden měsíc před vstupem do studie, PTSD je primárním zájmem pacienta
- v současné době nedostává žádnou psychoterapii pro PTSD
Kritéria vyloučení:
- Těhotná, kojící nebo se snaží otěhotnět.
- Současná nebo minulá diagnóza bipolárních, schizofrenních, psychotických a příbuzných poruch
- Riziko poškození sebe nebo druhých, které vyžaduje okamžitý zásah
- Současné těžké užívání alkoholu nebo užívání jakékoli jiné látky než konopí nebo nikotinu
- Přítomnost kontraindikací, současná nebo minulá alergická nebo nežádoucí reakce nebo známá citlivost na kouření nebo vaporizaci konopí
- Souběžná léčba léky užívanými denně, které mají důkaz úrovně 1 naznačující závažné lékové interakce s konopím
- Současná diagnóza s hematologickým, endokrinním, cerebrovaskulárním, kardiovaskulárním, systémovým plicním, imunokompromitujícím nebo neurologickým onemocněním
- V současné době podstupuje psychoterapii pro PTSD nebo dříve dostával léčbu PTSD založenou na expozici
- Současná diagnóza nálady, úzkosti nebo jiné poruchy, která je klinicky významnější než PTSD
- Nedostatek plynulosti v angličtině
- Historie pervazivních vývojových poruch
- Traumatické poškození mozku (TBI) se současným kognitivním poškozením souvisejícím s TBI
- Výhradně levák (skóre -100 v dotazníku o ručnosti)
- klaustrofobní
- Kontraindikace MRI (např. železný kov v hlavě/těle)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo (PBO) pouze
V dvojitě zaslepené, placebem a aktivní látkou kontrolované studii s mezisubjektovým designem budou vyšetřovatelé podávat léky obsahující THC (2,5 mg), CBD (2,5 mg) nebo PBO (0 mg THC/CBD).
Lék je podáván a kouřen bezprostředně před sezeními expoziční terapie 3–6.
70 účastníků bude náhodně přiřazeno do každé léčebné větve.
Všichni účastníci obdrží prodlouženou expoziční terapii.
|
Placebo se podává kouřením stejným způsobem jako účinné léky.
Placebo cannabis materiál získaný přes Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) obsahuje 0 mg THC a 0 mg CBD
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pouze kanabidiol (CBD)
V dvojitě zaslepené, placebem a aktivní látkou kontrolované studii s mezisubjektovým designem budou výzkumníci podávat léky obsahující THC (2,5 mg), CBD (2,5 mg) nebo PBO (0 mg THC/CBD).
Lék se podává a kouří bezprostředně před sezeními expoziční terapie 3-6.
70 účastníků bude náhodně přiděleno do každé léčebné skupiny.
Všichni účastníci obdrží prodlouženou expoziční terapii.
|
Konopí s obsahem 2,5 mg CBD a 0 mg delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC) se podává kouřením.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pouze delta-9-tetrahydrokanabinol (THC)
V dvojitě zaslepené, placebem a aktivní látkou kontrolované studii s mezisubjektovým designem budou výzkumníci podávat léky obsahující THC (2,5 mg), CBD (2,5 mg) nebo PBO (0 mg THC/CBD).
Lék je podáván a kouřen bezprostředně před sezeními expoziční terapie 3-6. 70 účastníků bude náhodně přiřazeno do každé léčebné skupiny. Všichni účastníci budou podstupovat prodlouženou expoziční terapii. |
Konopí obsahující 2,5 mg THC a 0 mg CBD se podává kouřením.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: THC:CBD 1:1
V dvojitě zaslepené, placebem a aktivní látkou kontrolované studii mezi subjekty budou výzkumníci podávat léky obsahující THC (2,5 mg), CBD (2,5 mg) nebo PBO (0 mg THC/CBD).
Lék je podáván a kouřen bezprostředně před sezeními expoziční terapie 3–6.
Každé léčebné rameno bude náhodně přiřazeno 70 účastníkům.
Všichni účastníci podstoupí prodlouženou expoziční terapii.
|
Konopí obsahující 2,5 mg THC a 2,5 mg CBD je podáváno kouřením.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Reakce na léčbu
Časové okno: Po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Klinicky administrovaná škála PTSD pro DSM-5 (skóre CAPS-5), úzkost, nálada, suicidální chování, invalidita. CAPS-5 je klinický rozhovor, který určuje přítomnost a závažnost PTSD v souladu s Diagnostickým a statistickým manuálem 5 (DSM-5) a umožňuje posoudit změny v závažnosti symptomů v průběhu času. Diagnóza PTSD je založena na splnění kritérií symptomových klastrů DSM-5 (minimální práh symptomů se skóre ≥ 2) s kvalifikačním kriteriem A indexového traumatu. Celkové skóre závažnosti CAPS-5 se vypočítá sečtením celkového skóre pro každou ze čtyř symptomových kategorií k posouzení symptomů PTSD za poslední měsíc na konkrétním traumatickém události: intruze (kategorie B), vyhýbání se (kategorie C), nálada a kognice (kategorie D) a hyperarousal (kategorie E). Celková skóre závažnosti CAPS-5 se pohybují v rozmezí 0-80, kde vyšší skóre indikují horší závažnost PTSD. |
Po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření mozku
Časové okno: Před a po léčbě - Po dobu trvání studie, průměrně 12 měsíců
|
Funkční magnetická rezonance (fMRI) bude použita k měření změn závislých na hladině okysličení krve (BOLD) v oblastech zájmu (amygdala, ventromediální prefrontální kůra, hipokampus) během úkolů.
|
Před a po léčbě - Po dobu trvání studie, průměrně 12 měsíců
|
|
Srdeční tep
Časové okno: po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
Srdeční frekvence se měří před zahájením sezení prodloužené expoziční terapie, uprostřed sezení před expozicí a na konci sezení.
|
po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Krevní tlak
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Systolický a diastolický tlak bude hodnocen před, během a po prodloužené expoziční terapeutické sezení.
Konkrétně se toto měření provádí během sezení s léčivem za účelem měření změn fyziologického vzrušení během užívání léčiva.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Kožní vodivostní odezva
Časové okno: po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
Kožní vodivost je měřítkem fyziologického vzrušení, lze ji použít k měření období zvýšených emocionálních reakcí na podněty, zde se používá k potvrzení podmíněného strachu.
|
po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Dotazník o účincích léčiv (DEQ)
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Subjektivní hodnocení účinků léku na stupnici od 1 do 5 v následujících kategoriích: "pocity", "stav opojení" a "libost"
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Vizuální analogová škála nálady (VAS)
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Subjektivní hodnocení nálady a účinků léku na stupnici 0-100.
Vyšší čísla na stupnici odrážejí silnější prožitky různých nálad a účinků léku.
Každá položka je hodnocena samostatně.
Celkové skóre se neuvádí.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Inventář kvality života (QOLI)
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
hodnocení pohody a spokojenosti se životem.
Dotazník obsahuje 32 položek s rozsahem od -6 (extrémní nespokojenost) do +6 (extrémní spokojenost).
Skóre se pohybuje v rozmezí 1–77, přičemž vyšší skóre znamená vyšší spokojenost se životem.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Používá se k hodnocení celkové kvality spánku.
Účastníci hodnotí kvalitu spánku na 4bodové stupnici od 0 – „nikoli během posledního měsíce“ do 3 – „třikrát nebo vícekrát týdně“ ve vztahu k různým problémům se spánkem.
Skóre se pohybuje od 1 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje horší kvalitu spánku.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Epworthská škála ospalosti (ESS)
Časové okno: až do dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
hodnocení denní ospalosti u dospělých. Účastníci hodnotí pocit ospalosti během různých aktivit na 4bodové stupnici od 0 - „žádná šance na zdřímnutí“ do 3 - „vysoká šance na zdřímnutí“. Skóre se pohybuje od 0-24 a je charakterizováno následovně: 0-7:Je nepravděpodobné, že byste byli abnormálně ospalí. 8-9:Máte průměrné množství denní ospalosti. 10-15:Můžete být nadměrně ospalí v závislosti na situaci. Možná budete chtít zvážit vyhledání lékařské pomoci. 16-24:Jste nadměrně ospalí a měli byste zvážit vyhledání lékařské pomoci. |
až do dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Inventář krátké bolesti (BPI)
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
posouzení závažnosti bolesti a jejího dopadu na fungování.
Škála se skládá z devíti otázek s kombinací vizuálních analogových škál a písemných odpovědí.
Otázky 3-6 měří aktuální úroveň bolesti na škále od 1 – „žádná bolest“ do 10 – „bolest tak silná, jak si dokážete představit“, přičemž vyšší hodnocení naznačuje vyšší úroveň bolesti (rozsah 0-40).
Otázka 9 obsahuje 7 vnořených otázek (hodnocených od 0 – „neovlivňuje“ do 10 – „zcela ovlivňuje“) týkajících se toho, do jaké míry bolest ovlivňuje náladu, každodenní úkoly a společenský život (rozsah 0-70), přičemž vyšší hodnocení indikuje větší problémy způsobené bolestí.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Krátká forma 36
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
hodnocení obecných otázek týkajících se zdraví.
Každá otázka je hodnocena v rozsahu 0-100, přičemž vyšší skóre indikuje příznivější zdravotní stav.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
fMRI
Časové okno: po celou dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
pomocí fMRI můžeme pozorovat rozdíly mezi jednotlivci během reakcí na zpracování strachu.
|
po celou dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Psychofyziologie
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Kožní vodivostní odpověď (SCR): změna SCR [špičková amplituda od 0,5-4,5 s po prezentaci podnětu minus průměrná 2sekundová základní hodnota před prezentací podnětu].
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Analýza DNA
Časové okno: po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
Vzorky plazmy jsou analyzovány na genetické a epigenetické markery funkčnosti endokanabinoidního systému.
|
po dobu dokončení studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Koncentrace kanabinoidů - Krev
Časové okno: po celou dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Kromě měření hladin léčiva během léčby nám odběry krve umožňují sledovat aktivitu endokanabinoidního systému po celou dobu léčby.
Nový přístup k určení, zda delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD) fungují v endokanabinoidním systému odlišně.
|
po celou dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Léky/Těhotenské testy
Časové okno: během trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Vzorky moči jsou také odebírány při pravidelných návštěvách pro testování drog a těhotenský test.
|
během trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
|
Koncentrace kanabinoidů - Šalvěj
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Kromě měření hladin léčiv během léčby nám tyto vzorky umožňují sledovat aktivitu endokanabinoidního systému po celou dobu léčby.
Nový přístup k určení, zda Delta-9-tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD) fungují v endokanabinoidním systému odlišně.
|
po dobu trvání studie, v průměru 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Terpeny
- Uhlohydráty
- Socioekonomické faktory
- Charakteristiky populace
- Demografie
- Kanabinoidy
- Rodinné charakteristiky
- Rodinný stav
- Cannabidiol
- Dronabinol
- Nabiximols
- Cukry
- Svobodná osoba
Další identifikační čísla studie
- IRB-23-05-5773
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PTSD
-
University of PittsburghDokončenoPTSD | Bez PTSDSpojené státy
-
Acacia ClinicsElectroCore INC; Vagus Nerve SocietyNáborPTSD | Posttraumatická stresová porucha | Posttraumatické stresové poruchy | Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Posttraumatická stresová porucha PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha | Posttraumatická stresová porucha, PTSDSpojené státy
-
COMPASS PathwaysZatím nenabírámePTSD | PTSD, posttraumatická stresová porucha | Příznaky PTSD | PTSD – posttraumatická stresová porucha
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonNábor
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno
-
Oregon Health and Science UniversityNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS); Oregon Clinical...Ukončeno
-
Creighton UniversityDokončeno
-
VA Eastern KansasUkončeno