Gå efter traumatisk hjärnskada hos äldre vuxna

Traumatisk hjärnskada (TBI) är ett globalt hälsoproblem och vuxna över 65 år står för ungefär hälften av alla TBI-relaterade sjukhusinläggningar i USA. Äldre vuxna är mer påverkade av kognitiva störningar på grund av TBI jämfört med yngre vuxna. Dessutom löper äldre vuxna en mycket högre risk för stillasittande beteende. För att ta itu med detta avser vi att testa effekten av planering, påminnelser och mikroincitamentinterventioner på gångdeltagande hos äldre vuxna med en historia av mild eller måttlig TBI. Deltagarna kommer att randomiseras till antingen gruppen för planering, påminnelser och mikroincitament eller till gruppen för hälsoutbildningstips som levereras via telefon och är virtuellt tillgängliga. Vi kommer att ge varje deltagare en Fitbit under hela studien, och vi kommer att använda den för att spåra deras gång. Vårt primära syfte är att se om det är skillnad i aktivitetsnivåerna mellan grupperna. Vårt sekundära mål är att se om MRT-data vi samlar in visar att kopplingar inom hjärnan korrelerar med fysisk aktivitet.

Vår studie är en 12-veckors tvåarms pilot randomiserad kontrollstudie som jämför interventionsgruppen med vår kontrollgrupp. I interventionsgruppen kommer deltagarna att ha ett telefonsamtal varje vecka med labbpersonal som planerar 5 dagar under varje vecka som de planerar att ta en 30 minuters promenad. På vandringens dagar kommer deltagarna att få antingen ett sms eller ett e-postmeddelande, efter eget val, som påminner dem om den planerade promenaden. Deltagarna kommer att tjäna poäng för varje planerad promenad som genomförs; dessa kan sedan lösas in mot en monetär belöning i slutet av studien.

Hälsoutbildningsgruppen kommer också att ha ett telefonsamtal varje vecka med labbpersonal där labbpersonalen kommer att kolla upp hur det går med Fitbit och dela med sig av ett hälsotips varje vecka.

Efter rekrytering och informerat samtycke kommer varje deltagare till ISEC för sin baslinjebedömning. Under denna bedömning kommer de att fylla i frågeformulär om sin hälsohistoria som inkluderar: Physical Activity Readiness Questionnaire, Ohio State University TBI Questionnaire, PROMIS global health and NeuroQoL Questionnaires, Mediterranean diet adherence, International Physical Activity Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivation för fysisk träning och enkäten om själveffektivitet för fysisk träning. Därefter kommer deltagaren att bli ombedd att slutföra ett batteri av kognitiva test, inklusive: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test, och en mini mental status examen. Alla dessa data kommer att spelas in via redcap. Därefter kommer deltagaren att genomgå en MRT. Detta kommer att ta ungefär en timme och data kommer att laddas upp till Northeastern Cluster. Efter avslutad baslinjesession kommer varje deltagare att få en Fitbit och tilldelas hälsoutbildningsgruppen eller gruppen för planering, påminnelser och mikroincitament. Under de kommande 12 veckorna kommer vi att ha tillgång till antalet planerade promenader som tagits eller missats och det totala antalet genomförda steg. Vi kommer också att samla in data i ett redcap-kalkylblad. Kalkylarkets användbarhet växer för varje vecka som går. De sista stegen för deltagarna är deras eftertestning där de kommer att slutföra samma kognitiva uppgifter som i sin baslinjebedömning.