Chodzenie po urazowym uszkodzeniu mózgu u osób starszych

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest globalnym problemem zdrowotnym, a dorośli w wieku powyżej 65 lat stanowią około połowę wszystkich hospitalizacji z powodu TBI w Stanach Zjednoczonych. Starsi dorośli są bardziej dotknięci zaburzeniami poznawczymi spowodowanymi TBI w porównaniu do młodszych dorosłych. Ponadto u osób starszych ryzyko prowadzenia siedzącego trybu życia jest znacznie wyższe. Aby rozwiązać ten problem, zamierzamy przetestować wpływ planowania, przypomnień i interwencji w postaci mikrozachęt na uczestnictwo w chodzeniu osób starszych z łagodnym lub umiarkowanym TBI w wywiadzie. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy planowania, przypomnień i mikrozachęt lub do grupy porad dotyczących edukacji zdrowotnej, które są dostarczane przez telefon i dostępne wirtualnie. Każdemu uczestnikowi otrzymamy Fitbit na czas trwania badania i będziemy go używać do śledzenia jego chodu. Naszym głównym celem jest sprawdzenie, czy istnieje różnica w poziomach aktywności pomiędzy grupami. Naszym drugorzędnym celem jest sprawdzenie, czy zebrane przez nas dane MRI pokazują, że połączenia wewnątrzmózgowe korelują z aktywnością fizyczną.

Nasze badanie jest 12-tygodniowym pilotażowym, randomizowanym badaniem kontrolnym z dwoma ramionami, porównującym grupę interwencyjną z naszą grupą kontrolną. W grupie interwencyjnej uczestnicy będą odbywać cotygodniową rozmowę telefoniczną z personelem laboratorium, planując 5 dni w każdym tygodniu, w którym planują 30-minutowy spacer. W dniu spaceru uczestnicy otrzymają wybrany przez siebie SMS lub e-mail przypominający o planowanym spacerze. Uczestnicy będą zdobywać punkty za każdy ukończony zaplanowany spacer; można je następnie wymienić na nagrodę pieniężną na koniec badania.

Grupa zajmująca się edukacją zdrowotną będzie także odbywać cotygodniową rozmowę telefoniczną z personelem laboratorium, podczas której pracownicy laboratorium sprawdzą, jak działa Fitbit i podzielą się cotygodniowymi wskazówkami dotyczącymi zdrowia.

Po rekrutacji i wyrażeniu świadomej zgody każdy uczestnik uda się do ISEC w celu przeprowadzenia wstępnej oceny. Podczas tej oceny wypełnią kwestionariusze dotyczące historii zdrowia, obejmujące: Kwestionariusz gotowości do aktywności fizycznej, Kwestionariusz TBI uniwersytetu stanu Ohio, Kwestionariusze globalnego zdrowia PROMIS i Kwestionariusze NeuroQoL, Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej, Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej, Wskaźnik Jakości Snu w Pittsburghu, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motywacja do ćwiczeń fizycznych oraz Kwestionariusz własnej skuteczności w ćwiczeniach fizycznych. Następnie uczestnik zostanie poproszony o wypełnienie szeregu testów poznawczych, w tym: tworzenia śladów cyfrowych, testu werbalnego uczenia się Hopkinsa, testu płynności liter i kategorii oraz mini egzaminu stanu psychicznego. Wszystkie te dane będą rejestrowane przez redcap. Następnie uczestnik zostanie poddany badaniu MRI. Zajmie to około godziny, a dane zostaną przesłane do Gromady Północno-Wschodniej. Po zakończeniu sesji podstawowej każdy uczestnik otrzyma Fitbit i zostanie przydzielony do grupy zajmującej się edukacją zdrowotną lub grupą planowania, przypomnień i mikrozachęt. W ciągu najbliższych 12 tygodni będziemy mieli dostęp do liczby odbytych lub opuszczonych zaplanowanych spacerów oraz całkowitej liczby wykonanych kroków. Przechwycimy również dane w arkuszu kalkulacyjnym Redcap. Użyteczność arkusza kalkulacyjnego rośnie z każdym tygodniem. Ostatnim krokiem dla uczestników jest test końcowy, podczas którego wykonają te same zadania poznawcze, co w ocenie początkowej.