Caminhada após lesão cerebral traumática em idosos

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde global e adultos com mais de 65 anos são responsáveis ​​por aproximadamente metade de todas as internações hospitalares relacionadas ao TCE nos Estados Unidos. Os adultos mais velhos são mais afetados por deficiências cognitivas devido ao TCE em comparação com os adultos mais jovens. Além disso, os idosos correm um risco muito maior de comportamento sedentário. Para resolver isso, pretendemos testar o efeito do planejamento, lembretes e intervenções de microincentivos na participação na caminhada de idosos com histórico de TCE leve ou moderado. Os participantes serão randomizados para o grupo de planejamento, lembretes e microincentivos ou para o grupo de dicas de educação em saúde que são entregues por telefone e disponíveis virtualmente. Daremos a cada participante um Fitbit durante o estudo e o usaremos para monitorar sua caminhada. Nosso objetivo principal é verificar se há diferença nos níveis de atividade entre os grupos. Nosso objetivo secundário é verificar se os dados de ressonância magnética que coletamos mostram que as conexões intracerebrais se correlacionam com a atividade física.

Nosso estudo é um ensaio piloto randomizado de controle randomizado de dois braços de 12 semanas - comparando o grupo de intervenção com nosso grupo de controle. No grupo de intervenção, os participantes terão um telefonema semanal com a equipe do laboratório planejando 5 dias durante cada semana em que planejam fazer uma caminhada de 30 minutos. Nos dias da caminhada, os participantes receberão uma mensagem de texto ou um e-mail, à sua escolha, lembrando-os da caminhada planeada. Os participantes ganharão pontos por cada caminhada planejada concluída; estes podem então ser trocados por uma recompensa monetária no final do estudo.

O grupo de educação em saúde também terá um telefonema semanal com a equipe do laboratório, na qual a equipe do laboratório verificará como está o desempenho do Fitbit e compartilhará dicas semanais de saúde.

Após o recrutamento e consentimento informado, cada participante virá ao ISEC para sua avaliação inicial. Durante esta avaliação, eles preencherão questionários sobre seu histórico de saúde para incluir: Questionário de Prontidão para Atividade Física, Questionário TBI da universidade estadual de Ohio, Questionários PROMIS de saúde global e NeuroQoL, adesão à dieta mediterrânea, Questionário Internacional de Atividade Física, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivação para Exercício Físico e Questionário de Autoeficácia para Exercício Físico. Em seguida, o participante será solicitado a completar uma bateria de testes cognitivos, incluindo: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test e um mini exame de estado mental. Todos esses dados serão registrados via redcap. Em seguida, o participante será submetido a uma ressonância magnética. Isso levará cerca de uma hora e os dados serão carregados no Cluster Nordeste. Após a conclusão da sessão de linha de base, cada participante receberá um Fitbit e será designado para o grupo de educação em saúde ou para o grupo de planejamento, lembretes e microincentivos. Nas próximas 12 semanas, teremos acesso ao número de caminhadas planejadas realizadas ou perdidas e ao número total de etapas concluídas. Também capturaremos os dados em uma planilha redcap. A utilidade da planilha cresce a cada semana que passa. As etapas finais para os participantes são o pós-teste, onde completarão as mesmas tarefas cognitivas da avaliação inicial.