Gåture efter traumatisk hjerneskade hos ældre voksne

Traumatisk hjerneskade (TBI) er et globalt sundhedsproblem, og voksne over 65 år står for cirka halvdelen af ​​alle TBI-relaterede hospitalsindlæggelser i USA. Ældre voksne er mere påvirket af kognitive svækkelser på grund af TBI sammenlignet med yngre voksne. Derudover har ældre voksne en meget højere risiko for stillesiddende adfærd. For at løse dette har vi til hensigt at teste effekten af ​​planlægning, påmindelser og mikro-incitamenter på gådeltagelse af ældre voksne med en historie med mild eller moderat TBI. Deltagerne vil blive randomiseret til enten planlægnings-, påmindelses- og mikro-incitamentgruppen eller til gruppen med tips til sundhedsuddannelse, som leveres over telefonen og er virtuelt tilgængelige. Vi giver hver deltager en Fitbit i hele undersøgelsens varighed, og vi vil bruge den til at spore deres gang. Vores primære mål er at se, om der er forskel på aktivitetsniveauet mellem grupperne. Vores sekundære mål er at se, om de MR-data, vi indsamler, viser intra-hjerneforbindelser korrelerer med fysisk aktivitet.

Vores undersøgelse er et 12-ugers to-arm pilot randomiseret kontrolforsøg, der sammenligner interventionsgruppen med vores kontrolgruppe. I interventionsgruppen vil deltagerne have et ugentligt telefonopkald med laboratoriepersonale, der planlægger 5 dage i hver uge, som de planlægger at have en 30-minutters gåtur. På vandredagene modtager deltagerne enten en sms eller en e-mail efter eget valg, der minder dem om den planlagte gåtur. Deltagerne vil optjene point for hver planlagte gåtur gennemført; disse kan derefter indløses til en pengebelønning ved afslutningen af ​​undersøgelsen.

Sundhedsuddannelsesgruppen vil også have et ugentligt telefonopkald med laboratoriepersonale, hvor laboratoriepersonalet vil tjekke op på, hvordan det går med Fitbit og dele et ugentligt sundhedstip.

Efter rekruttering og informeret samtykke vil hver deltager komme til ISEC for deres baseline-vurdering. I løbet af denne vurdering vil de udfylde spørgeskemaer om deres helbredshistorie, der inkluderer: Fysisk aktivitetsberedskabsspørgeskema, Ohio State University TBI-spørgeskema, PROMIS global sundhed og NeuroQoL-spørgeskemaer, overholdelse af middelhavsdiæt, International Physical Activity Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivation til fysisk træning og spørgeskemaet om selveffektivitet til fysisk træning. Derefter vil deltageren blive bedt om at gennemføre et batteri af kognitive tests, herunder: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Bogstav og Kategori Fluency Test og en mini mental status eksamen. Disse data vil alle blive optaget via redcap. Derefter vil deltageren gennemgå en MR. Dette vil tage omkring en time, og dataene vil blive uploadet til Northeastern Cluster. Efter afslutningen af ​​basissessionen får hver deltager en Fitbit og tildeles sundhedsuddannelsesgruppen eller planlægnings-, påmindelses- og mikroincitamentgruppen. I løbet af de næste 12 uger vil vi have adgang til antallet af planlagte gåture, der er taget eller savnet, og det samlede antal gennemførte skridt. Vi vil også fange dataene i et redcap regneark. Regnearkets nytteværdi vokser for hver uge, der går. De sidste trin for deltagerne er deres post-test, hvor de vil udføre de samme kognitive opgaver som i deres baseline-vurdering.