Séta traumás agysérülés után idősebb felnőtteknél

A traumás agysérülés (TBI) globális egészségügyi probléma, és a 65 év feletti felnőttek teszik ki a TBI-vel kapcsolatos kórházi felvételek körülbelül felét az Egyesült Államokban. Az idősebb felnőtteket jobban érintik a TBI miatti kognitív károsodások, mint a fiatalabb felnőtteknél. Ezen túlmenően, az idősebb felnőttek sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve az ülő viselkedésre. Ennek megoldása érdekében tesztelni kívánjuk a tervezés, az emlékeztetők és a mikro-ösztönző beavatkozások hatását az enyhe vagy közepesen súlyos TBI-vel rendelkező idősebb felnőttek gyaloglási részvételére. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a tervezési, emlékeztetők és mikro-ösztönző csoportba, vagy az egészségnevelési tippek csoportjába, amelyeket telefonon kézbesítenek és virtuálisan elérhetők. Minden résztvevőnek adunk egy Fitbitet a vizsgálat idejére, és ezzel követjük nyomon a járásukat. Elsődleges célunk, hogy megnézzük, van-e különbség a csoportok aktivitási szintjében. Másodlagos célunk annak vizsgálata, hogy az általunk gyűjtött MRI adatok az agyon belüli kapcsolatokat mutatják-e összefüggésben a fizikai aktivitással.

Vizsgálatunk egy 12 hetes, kétkarú, randomizált kontrollvizsgálat, amelyben az intervenciós csoportot a mi kontrollcsoportunkkal hasonlítjuk össze. Az intervenciós csoportban a résztvevők hetente telefonálnak a labor munkatársaival, akik minden héten 5 napot terveznek, amikor 30 perces sétát terveznek. A séta napjain a résztvevők választásuk szerint sms-t vagy e-mailt kapnak, amely emlékezteti őket a tervezett sétára. A résztvevők minden tervezett sétáért pontokat kapnak; ezek aztán a tanulmány végén pénzjutalomra válthatók be.

Az egészségnevelő csoport hetente telefonbeszélgetést is folytat majd a laboratóriumi személyzettel, amelynek során a laboratóriumi személyzet ellenőrzi a Fitbit működését, és megosztanak egy heti egészségügyi tippet.

A toborzás és a tájékozott beleegyezés után minden résztvevő bekerül az ISEC-be, hogy elvégezze az alaphelyzet értékelését. Az értékelés során kérdőíveket töltenek ki az egészségi állapotukról, és a következőket tartalmazzák: Fizikai aktivitásra való felkészültségi kérdőív, Ohio állam egyetemi TBI kérdőív, PROMIS globális egészségügyi és NeuroQoL kérdőívek, mediterrán étrend betartása, nemzetközi fizikai aktivitás kérdőív, Pittsburgh GAD-7 alvásminőségi index, , PHQ-9, BREQ-3 Fizikai gyakorlatok motivációja és a fizikai gyakorlatok önhatékonysági kérdőíve. Ezután a résztvevőt felkérik, hogy töltsön ki egy sor kognitív tesztet, beleértve a digitális nyomvonalkészítést, a Hopkins verbális tanulási tesztet, a betű- és kategória folyékonysági tesztet, valamint egy mini mentális állapotvizsgát. Ezeket az adatokat a redcap segítségével rögzítjük. Ezután a résztvevő MRI-n megy keresztül. Ez körülbelül egy órát vesz igénybe, és az adatok feltöltődnek az északkeleti klaszterbe. Az alapszakasz befejezése után minden résztvevő kap egy Fitbitet, és beosztják az egészségnevelési csoportba vagy a tervezési, emlékeztetők és mikroösztönző csoportba. A következő 12 hét során hozzáférhetünk a tervezett vagy elmulasztott séták számához, valamint a megtett lépések teljes számához. Az adatokat egy redcap táblázatban is rögzítjük. A táblázat segédprogramja hétről hétre növekszik. Az utolsó lépés a résztvevők számára az utólagos tesztelés, ahol ugyanazokat a kognitív feladatokat hajtják végre, mint az alapszintű értékelésük során.