Chůze po traumatickém poranění mozku u starších dospělých

Traumatické poškození mozku (TBI) je celosvětovým zdravotním problémem a dospělí starší 65 let tvoří přibližně polovinu všech hospitalizací souvisejících s TBI ve Spojených státech. Starší dospělí jsou více postiženi kognitivními poruchami způsobenými TBI ve srovnání s mladšími dospělými. Starší dospělí jsou navíc vystaveni mnohem vyššímu riziku sedavého chování. Abychom to vyřešili, máme v úmyslu otestovat účinek intervencí plánování, připomenutí a mikropobídek na účast starších dospělých s mírnou nebo středně těžkou TBI v anamnéze. Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny pro plánování, upomínky a mikropobídky, nebo do skupiny s tipy na zdravotní výchovu, které jsou poskytovány po telefonu a dostupné virtuálně. Každému účastníkovi dáme po dobu studie Fitbit a budeme jej používat ke sledování jeho chůze. Naším primárním cílem je zjistit, zda existuje rozdíl v úrovních aktivity mezi skupinami. Naším sekundárním cílem je zjistit, zda data z MRI, která shromažďujeme, ukazují vnitromozkové spojení s fyzickou aktivitou.

Naše studie je 12týdenní dvouramenná pilotní randomizovaná kontrolní studie srovnávající intervenční skupinu s naší kontrolní skupinou. V intervenční skupině budou mít účastníci týdenní telefonický hovor s pracovníky laboratoře, kteří plánují 5 dní během každého týdne, kdy plánují 30minutovou procházku. Ve dnech vycházky obdrží účastníci podle vlastního výběru buď textovou zprávu, nebo e-mail s připomenutím plánované vycházky. Účastníci získají body za každou dokončenou plánovanou procházku; ty pak mohou být na konci studia vyměněny za peněžní odměnu.

Skupina pro výchovu ke zdraví bude mít také týdenní telefonický hovor s laboratorním personálem, ve kterém laboratorní personál zkontroluje, jak funguje Fitbit, a podělí se o týdenní zdravotní tip.

Po náboru a informovaném souhlasu každý účastník přijde do ISEC pro své základní hodnocení. Během tohoto hodnocení vyplní dotazníky o své zdravotní anamnéze, které zahrnují: Dotazník připravenosti na fyzickou aktivitu, Dotazník TBI státní univerzity v Ohiu, Dotazníky pro globální zdraví a NeuroQoL PROMIS, Dodržování středomořské stravy, Mezinárodní dotazník fyzické aktivity, Pittsburghský index kvality spánku, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivace k fyzickému cvičení a dotazník vlastní účinnosti fyzického cvičení. Dále bude účastník požádán, aby dokončil řadu kognitivních testů, včetně: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test a mini mentální zkoušky. Tato data budou všechna zaznamenána pomocí redcap. Dále účastník podstoupí MRI. Bude to trvat asi hodinu a data budou nahrána do Severovýchodní hvězdokupy. Po dokončení základního sezení dostane každý účastník Fitbit a bude zařazen do skupiny zdravotní výchovy nebo do skupiny pro plánování, upomínky a mikropobídky. Během následujících 12 týdnů budeme mít přístup k počtu plánovaných procházek, které podnikli nebo zameškali, a celkovému počtu dokončených kroků. Data také zachytíme do redcap tabulky. Užitečnost tabulky roste s každým dalším týdnem. Posledním krokem pro účastníky je jejich následné testování, kde dokončí stejné kognitivní úkoly jako v základním hodnocení.