Caminar después de una lesión cerebral traumática en adultos mayores

La lesión cerebral traumática (TBI) es un problema de salud mundial y los adultos mayores de 65 años representan aproximadamente la mitad de todas las admisiones hospitalarias relacionadas con TBI en los Estados Unidos. Los adultos mayores se ven más afectados por el deterioro cognitivo debido a una lesión cerebral traumática en comparación con los adultos más jóvenes. Además, los adultos mayores corren un riesgo mucho mayor de tener un comportamiento sedentario. Para abordar esto, pretendemos probar el efecto de la planificación, los recordatorios y las intervenciones de microincentivos sobre la participación en caminatas de adultos mayores con antecedentes de TCE leve o moderada. Los participantes serán asignados al azar al grupo de planificación, recordatorios y microincentivos o al grupo de consejos de educación para la salud que se entregan por teléfono y están disponibles virtualmente. Le daremos a cada participante un Fitbit durante la duración del estudio y lo usaremos para realizar un seguimiento de su caminata. Nuestro objetivo principal es ver si hay una diferencia en los niveles de actividad entre los grupos. Nuestro objetivo secundario es ver si los datos de resonancia magnética que recopilamos muestran que las conexiones intracerebrales se correlacionan con la actividad física.

Nuestro estudio es un ensayo piloto de control aleatorio de dos brazos de 12 semanas que compara el grupo de intervención con nuestro grupo de control. En el grupo de intervención, los participantes recibirán una llamada telefónica semanal con el personal del laboratorio planificando 5 días durante cada semana en los que planean realizar una caminata de 30 minutos. Los días de la caminata, los participantes recibirán un mensaje de texto o un correo electrónico, de su elección, recordándoles la caminata planificada. Los participantes ganarán puntos por cada caminata planificada completada; Estos luego se pueden canjear por una recompensa monetaria al final del estudio.

El grupo de educación sobre la salud también tendrá una llamada telefónica semanal con el personal del laboratorio en la que comprobarán cómo va el Fitbit y compartirán un consejo de salud semanal.

Después del reclutamiento y el consentimiento informado, cada participante ingresará a ISEC para su evaluación inicial. Durante esta evaluación, completarán cuestionarios sobre su historial de salud que incluirán: Cuestionario de preparación para la actividad física, Cuestionario de TBI de la Universidad Estatal de Ohio, Cuestionarios PROMIS de salud global y NeuroQoL, adherencia a la dieta mediterránea, Cuestionario internacional de actividad física, Índice de calidad del sueño de Pittsburgh, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivación para el ejercicio físico y cuestionario de autoeficacia en el ejercicio físico. A continuación, se le pedirá al participante que complete una batería de pruebas cognitivas que incluyen: creación de senderos digitales, prueba de aprendizaje verbal de Hopkins, prueba de fluidez de letras y categorías y un mini examen del estado mental. Todos estos datos se registrarán a través de redcap. A continuación, el participante se someterá a una resonancia magnética. Esto tomará aproximadamente una hora y los datos se cargarán en el Clúster Noreste. Al finalizar la sesión de referencia, a cada participante se le entregará un Fitbit y se le asignará al grupo de educación sanitaria o al grupo de planificación, recordatorios y microincentivos. Durante las próximas 12 semanas, tendremos acceso a la cantidad de caminatas planificadas realizadas o perdidas y a la cantidad total de pasos completados. También capturaremos los datos en una hoja de cálculo de Redcap. La utilidad de la hoja de cálculo crece cada semana que pasa. Los pasos finales para los participantes son las pruebas posteriores, donde completarán las mismas tareas cognitivas que en su evaluación inicial.