Ходьба после черепно-мозговой травмы у пожилых людей

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является глобальной проблемой здравоохранения, и на взрослых старше 65 лет приходится примерно половина всех госпитализаций по поводу ЧМТ в Соединенных Штатах. Пожилые люди больше страдают от когнитивных нарушений из-за ЧМТ, чем молодые люди. Кроме того, пожилые люди подвергаются гораздо более высокому риску малоподвижного поведения. Чтобы решить эту проблему, мы намерены проверить влияние планирования, напоминаний и микростимулирующих мер на участие в ходьбе пожилых людей с легкой или умеренной ЧМТ в анамнезе. Участники будут рандомизированы либо в группу планирования, напоминаний и микростимул, либо в группу советов по санитарному просвещению, которые предоставляются по телефону и доступны виртуально. Мы предоставим каждому участнику Fitbit на время исследования и будем использовать его для отслеживания их ходьбы. Наша основная цель — увидеть, есть ли разница в уровнях активности между группами. Наша второстепенная цель — увидеть, показывают ли собранные нами данные МРТ внутримозговые связи, коррелирующие с физической активностью.

Наше исследование представляет собой 12-недельное пилотное рандомизированное контрольное исследование с двумя группами, в котором сравнивается группа вмешательства с нашей контрольной группой. В интервенционной группе участники будут еженедельно звонить по телефону сотрудникам лаборатории, планируя 5 дней в течение каждой недели, в течение которых они планируют 30-минутную прогулку. В дни прогулки участники получат текстовое сообщение или электронное письмо по своему выбору с напоминанием о запланированной прогулке. Участники будут зарабатывать баллы за каждую завершенную запланированную прогулку; затем их можно будет обменять на денежное вознаграждение в конце исследования.

Группа санитарного просвещения также будет еженедельно звонить сотрудникам лаборатории, во время которых сотрудники лаборатории будут проверять, как работает Fitbit, и еженедельно делиться советами по здоровью.

После набора и получения информированного согласия каждый участник придет в ISEC для базовой оценки. Во время этой оценки они заполнят анкеты о своей истории здоровья, которые будут включать в себя: анкету готовности к физической активности, анкету TBI Университета штата Огайо, анкеты PROMIS global health и NeuroQoL, приверженность средиземноморской диете, Международную анкету по физической активности, Питтсбургский индекс качества сна, GAD-7. , PHQ-9, BREQ-3 «Мотивация к физическим упражнениям» и «Анкета самоэффективности физических упражнений». Затем участнику будет предложено пройти ряд когнитивных тестов, в том числе: создание цифровых маршрутов, тест на вербальное обучение Хопкинса, тест на беглость письма и категории, а также мини-обследование психического статуса. Все эти данные будут записываться через Redcap. Далее участник пройдет МРТ. Это займет около часа, и данные будут загружены в Северо-восточный кластер. По завершении базового сеанса каждый участник получит Fitbit и будет назначен в группу санитарного просвещения или группу планирования, напоминаний и микростимул. В течение следующих 12 недель у нас будет доступ к количеству совершенных или пропущенных запланированных прогулок и общему количеству пройденных шагов. Мы также зафиксируем данные в электронной таблице Redcap. Полезность электронной таблицы растет с каждой неделей. Последним шагом для участников станет пост-тестирование, в ходе которого они будут выполнять те же когнитивные задачи, что и при базовой оценке.