Gå etter traumatisk hjerneskade hos eldre voksne

Traumatisk hjerneskade (TBI) er et globalt helseproblem og voksne over 65 år står for omtrent halvparten av alle TBI-relaterte sykehusinnleggelser i USA. Eldre voksne er mer påvirket av kognitive svekkelser på grunn av TBI sammenlignet med yngre voksne. I tillegg har eldre voksne en mye høyere risiko for stillesittende atferd. For å løse dette, har vi til hensikt å teste effekten av planlegging, påminnelser og mikroinsentiver-intervensjoner på gangdeltakelse av eldre voksne med en historie med mild eller moderat TBI. Deltakerne vil bli randomisert til enten planleggings-, påminnelses- og mikroinsentiver-gruppen eller til tipsgruppen for helseutdanning som leveres over telefon og er virtuelt tilgjengelig. Vi vil gi hver deltaker en Fitbit så lenge studien varer, og vi vil bruke den til å spore deres gange. Vårt primære mål er å se om det er forskjell i aktivitetsnivået mellom gruppene. Vårt sekundære mål er å se om MR-dataene vi samler inn viser intra-hjerneforbindelser korrelerer med fysisk aktivitet.

Vår studie er en 12-ukers to-arm pilot randomisert kontrollstudie som sammenligner intervensjonsgruppen med kontrollgruppen vår. I intervensjonsgruppen vil deltakerne ha en ukentlig telefonsamtale med laboratoriepersonell som planlegger 5 dager i løpet av hver uke som de planlegger å gå en 30-minutters spasertur. På dagene for vandringen vil deltakerne motta enten en tekstmelding eller en e-post, etter eget valg, som minner dem om den planlagte turen. Deltakerne vil tjene poeng for hver planlagte tur fullført; disse kan deretter løses inn mot en pengebelønning ved slutten av studiet.

Helseutdanningsgruppen vil også ha en ukentlig telefonsamtale med laboratoriepersonalet der laboratoriepersonellet vil sjekke opp hvordan det går med Fitbit og dele et ukentlig helsetips.

Etter rekruttering og informert samtykke vil hver deltaker komme inn i ISEC for sin baseline-vurdering. Under denne vurderingen vil de fylle ut spørreskjemaer om helsehistorien deres for å inkludere: Physical Activity Readiness Questionnaire, Ohio state university TBI Questionnaire, PROMIS global health and NeuroQoL Questionnaires, Mediterranean diet adherence, International Physical Activity Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivasjon for fysisk trening og spørreskjemaet om selveffektivitet for fysisk trening. Deretter vil deltakeren bli bedt om å fullføre et batteri med kognitive tester, inkludert: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test, og en mini mental status eksamen. Alle disse dataene vil bli registrert via redcap. Deretter vil deltakeren gjennomgå en MR. Dette vil ta omtrent en time og dataene vil bli lastet opp til Northeastern Cluster. Etter fullføring av baseline-økten vil hver deltaker bli gitt en Fitbit og tildelt helseutdanningsgruppen eller planleggings-, påminnelses- og mikroinsentivergruppen. I løpet av de neste 12 ukene vil vi ha tilgang til antall planlagte turer tatt eller gått glipp av og totalt antall gjennomførte trinn. Vi vil også fange dataene i et redcap-regneark. Regnearkets verktøy vokser for hver uke som går. De siste trinnene for deltakerne er posttestingen hvor de skal fullføre de samme kognitive oppgavene som i grunnvurderingen.