Lopen na traumatisch hersenletsel bij oudere volwassenen

Traumatisch hersenletsel (TBI) is een wereldwijd zorgprobleem en volwassenen ouder dan 65 jaar zijn verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle TBI-gerelateerde ziekenhuisopnames in de Verenigde Staten. Oudere volwassenen worden meer getroffen door cognitieve stoornissen als gevolg van TBI in vergelijking met jongere volwassenen. Bovendien lopen oudere volwassenen een veel groter risico op sedentair gedrag. Om dit aan te pakken, zijn we van plan het effect van plannings-, herinnerings- en microstimulansinterventies op de loopparticipatie van oudere volwassenen met een voorgeschiedenis van mild of matig traumatisch hersenletsel te testen. Deelnemers worden gerandomiseerd naar de groep planning, herinneringen en microstimulansen of naar de groep met gezondheidsvoorlichtingstips, die telefonisch worden gegeven en virtueel beschikbaar zijn. We geven elke deelnemer een Fitbit voor de duur van het onderzoek, en we zullen deze gebruiken om hun wandelingen bij te houden. Ons primaire doel is om te zien of er een verschil is in het activiteitenniveau tussen de groepen. Ons secundaire doel is om te zien of de MRI-gegevens die we verzamelen aantonen dat intra-hersenverbindingen correleren met fysieke activiteit.

Onze studie is een 12 weken durende, twee-armige pilot-gerandomiseerde controlestudie, waarbij de interventiegroep wordt vergeleken met onze controlegroep. In de interventiegroep hebben de deelnemers wekelijks een telefoongesprek met het laboratoriumpersoneel dat vijf dagen per week plant dat ze een wandeling van 30 minuten willen maken. Op de dagen van de wandeling ontvangen de deelnemers een sms of een e-mail naar keuze, waarin ze worden herinnerd aan de geplande wandeling. Deelnemers verdienen punten voor elke voltooide geplande wandeling; deze kunnen vervolgens aan het einde van het onderzoek worden ingewisseld voor een geldelijke beloning.

De gezondheidsvoorlichtingsgroep zal ook wekelijks bellen met het laboratoriumpersoneel, waarin het laboratoriumpersoneel zal controleren hoe de Fitbit werkt en een wekelijkse gezondheidstip zal delen.

Na rekrutering en geïnformeerde toestemming komt elke deelnemer naar ISEC voor zijn basisbeoordeling. Tijdens deze beoordeling zullen ze vragenlijsten invullen over hun gezondheidsgeschiedenis, waaronder: Physical Activity Readiness Questionnaire, Ohio State University TBI Questionnaire, PROMIS global health en NeuroQoL Questionnaires, naleving van het Mediterrane dieet, International Physical Activity Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivatie voor lichaamsbeweging en de vragenlijst over de zelfeffectiviteit van lichaamsbeweging. Vervolgens wordt de deelnemer gevraagd een reeks cognitieve tests uit te voeren, waaronder: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test en een mini-examen voor de mentale status. Deze gegevens worden allemaal vastgelegd via redcap. Vervolgens ondergaat de deelnemer een MRI. Dit duurt ongeveer een uur en de gegevens worden geüpload naar de Northeastern Cluster. Na voltooiing van de basissessie krijgt elke deelnemer een Fitbit en wordt hij toegewezen aan de groep gezondheidsvoorlichting of de groep planning, herinneringen en microstimulansen. De komende twaalf weken hebben we toegang tot het aantal gemaakte of gemiste geplande wandelingen en het totale aantal voltooide stappen. We zullen de gegevens ook vastleggen in een redcap-spreadsheet. Het nut van de spreadsheet groeit elke week. De laatste stappen voor de deelnemers zijn de posttests, waarbij ze dezelfde cognitieve taken zullen voltooien als in hun basisbeoordeling.