Marcher après un traumatisme crânien chez les personnes âgées

Les traumatismes crâniens (TCC) constituent un problème de santé mondial et les adultes de plus de 65 ans représentent environ la moitié de toutes les hospitalisations liées aux traumatismes crâniens aux États-Unis. Les personnes âgées sont plus touchées par les troubles cognitifs dus au traumatisme crânien que les adultes plus jeunes. De plus, les personnes âgées courent un risque beaucoup plus élevé d’adopter un comportement sédentaire. Pour résoudre ce problème, nous avons l'intention de tester l'effet de la planification, des rappels et des interventions de micro-incitations sur la participation à la marche des personnes âgées ayant des antécédents de TCC léger ou modéré. Les participants seront randomisés soit dans le groupe de planification, de rappels et de micro-incitations, soit dans le groupe de conseils d'éducation sanitaire qui sont délivrés par téléphone et disponibles virtuellement. Nous donnerons à chaque participant un Fitbit pendant toute la durée de l'étude et nous l'utiliserons pour suivre sa marche. Notre objectif principal est de voir s'il existe une différence dans les niveaux d'activité entre les groupes. Notre objectif secondaire est de voir si les données IRM que nous collectons montrent que les connexions intra-cérébrales sont en corrélation avec l'activité physique.

Notre étude est un essai pilote randomisé à deux bras de 12 semaines comparant le groupe d'intervention à notre groupe témoin. Dans le groupe d'intervention, les participants recevront un appel téléphonique hebdomadaire avec le personnel du laboratoire planifiant 5 jours par semaine pendant lesquels ils prévoient de faire 30 minutes de marche. Les jours de marche, les participants recevront soit un SMS, soit un email, de leur choix, leur rappelant la marche prévue. Les participants gagneront des points pour chaque marche planifiée effectuée ; ceux-ci peuvent ensuite être échangés contre une récompense monétaire à la fin de l’étude.

Le groupe d'éducation sanitaire aura également un appel téléphonique hebdomadaire avec le personnel du laboratoire au cours duquel le personnel du laboratoire vérifiera le fonctionnement du Fitbit et partagera un conseil de santé hebdomadaire.

Après le recrutement et le consentement éclairé, chaque participant viendra à l'ISEC pour son évaluation de base. Au cours de cette évaluation, ils rempliront des questionnaires sur leurs antécédents de santé, notamment : questionnaire de préparation à l'activité physique, questionnaire TBI de l'université d'État de l'Ohio, questionnaires PROMIS sur la santé mondiale et NeuroQoL, adhésion au régime méditerranéen, questionnaire international sur l'activité physique, indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, GAD-7. , PHQ-9, BREQ-3 Motivation à l'exercice physique et questionnaire sur l'auto-efficacité de l'exercice physique. Ensuite, le participant sera invité à effectuer une batterie de tests cognitifs, notamment : création de sentiers numériques, test d'apprentissage verbal Hopkins, test de maîtrise des lettres et des catégories et un mini examen de l'état mental. Ces données seront toutes enregistrées via redcap. Ensuite, le participant subira une IRM. Cela prendra environ une heure et les données seront téléchargées sur le cluster nord-est. À la fin de la session de référence, chaque participant recevra un Fitbit et sera affecté au groupe d'éducation sanitaire ou au groupe de planification, de rappels et de micro-incitations. Au cours des 12 prochaines semaines, nous aurons accès au nombre de marches planifiées effectuées ou manquées et au nombre total de pas effectués. Nous capturerons également les données dans une feuille de calcul redcap. L'utilité de la feuille de calcul augmente de semaine en semaine. Les dernières étapes pour les participants sont leur post-test où ils effectueront les mêmes tâches cognitives que lors de leur évaluation de base.