Camminare dopo una lesione cerebrale traumatica negli anziani

La lesione cerebrale traumatica (TBI) è un problema sanitario globale e gli adulti di età superiore ai 65 anni rappresentano circa la metà di tutti i ricoveri ospedalieri correlati a TBI negli Stati Uniti. Gli anziani sono più colpiti da disturbi cognitivi dovuti al trauma cranico rispetto agli adulti più giovani. Inoltre, gli anziani corrono un rischio molto più elevato di comportamento sedentario. Per affrontare questo problema, intendiamo testare l’effetto della pianificazione, dei promemoria e degli interventi di micro-incentivi sulla partecipazione alla deambulazione degli anziani con una storia di trauma cranico lieve o moderato. I partecipanti verranno randomizzati al gruppo di pianificazione, promemoria e micro-incentivi o al gruppo di suggerimenti sull'educazione sanitaria che vengono consegnati telefonicamente e disponibili virtualmente. Daremo a ciascun partecipante un Fitbit per la durata dello studio e lo utilizzeremo per monitorare la sua camminata. Il nostro obiettivo principale è vedere se c'è una differenza nei livelli di attività tra i gruppi. Il nostro obiettivo secondario è vedere se i dati MRI che raccogliamo mostrano connessioni intra-cerebrali correlate con l’attività fisica.

Il nostro studio è uno studio pilota di controllo randomizzato a due bracci della durata di 12 settimane che confronta il gruppo di intervento con il nostro gruppo di controllo. Nel gruppo di intervento, i partecipanti avranno una telefonata settimanale con il personale di laboratorio che pianificherà 5 giorni durante ogni settimana in cui intendono fare una passeggiata di 30 minuti. Nei giorni della camminata i partecipanti riceveranno un sms o una mail, a loro scelta, che ricorderà la camminata prevista. I partecipanti guadagneranno punti per ogni passeggiata pianificata completata; questi possono poi essere riscattati con una ricompensa in denaro alla fine dello studio.

Il gruppo di educazione sanitaria avrà anche una telefonata settimanale con il personale di laboratorio in cui il personale di laboratorio controllerà come sta andando Fitbit e condividerà un consiglio settimanale sulla salute.

Dopo il reclutamento e il consenso informato, ciascun partecipante verrà all'ISEC per la valutazione di base. Durante questa valutazione compileranno questionari sulla loro storia sanitaria che includono: Physical Activity Readiness Questionnaire, Ohio State University TBI Questionnaire, PROMIS Global Health e NeuroQoL Questionnaires, Aderenza alla dieta mediterranea, International Physical Activity Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, GAD-7 , PHQ-9, BREQ-3 Motivazione all'esercizio fisico e Questionario sull'autoefficacia dell'esercizio fisico. Successivamente, al partecipante verrà chiesto di completare una serie di test cognitivi tra cui: Digital Trail Making, Hopkins Verbal Learning Test, Letter and Category Fluency Test e un mini esame sullo stato mentale. Questi dati verranno tutti registrati tramite redcap. Successivamente, il partecipante verrà sottoposto a una risonanza magnetica. L'operazione richiederà circa un'ora e i dati verranno caricati nel Cluster Nord-Est. Al termine della sessione di base, a ciascun partecipante verrà consegnato un Fitbit e assegnato al gruppo di educazione sanitaria o al gruppo di pianificazione, promemoria e microincentivi. Nelle prossime 12 settimane avremo accesso al numero di passeggiate pianificate effettuate o mancate e al numero totale di passi completati. Cattureremo anche i dati in un foglio di calcolo redcap. L'utilità del foglio di calcolo cresce ogni settimana che passa. Il passaggio finale per i partecipanti è il test post-test in cui completeranno gli stessi compiti cognitivi della valutazione di base.