Transkutan ryggmärgsstimulering hos barn med ofullständig ryggmärgsskada

Mål 1: Fastställa säkerheten och genomförbarheten av administrering av TSCS till barn i en klinisk miljö. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas experimentella (TSCS) eller kontrollgrupper (skenstimulering). Båda grupperna kommer att få åtta veckors individuell gångträning. Vi kommer att mäta biverkningar, inklusive smärta och hudirritation, för att fastställa säkerhet som det primära resultatet. Hypotes 1: Administrering av TSCS till barn i en klinisk miljö kommer att vara säker baserat på liknande säkerhetsresultat som sken-TSCS. Hypotes 2: TSCS är genomförbart baserat på efterlevnad av sessionsinterventioner och långvarig efterlevnad av protokollet. Dessutom kommer vi att samla in data om ansträngning under sessioner för både deltagare och terapeut. Vi räknar med att deltagarna kommer att rapportera mindre ansträngning i det experimentella tillståndet, jämfört med kontrollen och terapeuter kommer att rapportera lika ansträngning över tillstånden.

Mål 2: Bestäm den neurofysiologiska effekten av TSCS inom en enda session. Vi antar att deltagarna kommer att visa ökad viljemässig muskelaktivitet och styrka med TSCS jämfört med skenstimulering. Detta kommer att bedömas genom yt-EMG och handhållen dynamometri av quadricepsmuskeln på dominantsidan under maximal viljekontraktion (MVC), över flera tidpunkter. Förändringar i EMG-aktivitet kommer att indikera förändring i central excitabilitet som svar på stimulering.

Mål 3: Undersökande mätning av TSCS och gångträning på gångfunktion. Vi antar att samtidig TSCS och gångträning kommer att förstärka gångfunktionen hos barn med iSCI, jämfört med gångträning med skenstimulering. Utöver de resultat som definierats ovan kommer deltagarna att bedömas med kliniskt relevanta resultatmått, för att inkludera Timed Up and Go, 10-meters gångtest, gångindex för ryggmärgsskada II och 6-minuters gångtest. Data som samlas in som en del av detta syfte kommer att belysa trender i svarskvaliteter och tidslinje för förändringar för att informera framtida studier.