Stimulation transcutanée de la moelle épinière chez les enfants présentant une lésion médullaire incomplète

Objectif 1 : Déterminer la sécurité et la faisabilité de l'administration du TSCS aux enfants en milieu clinique. Les participants seront répartis au hasard dans des groupes expérimentaux (TSCS) ou témoins (stimulation fictive). Les deux groupes recevront huit semaines d'entraînement individualisé à la marche. Nous mesurerons les événements indésirables, y compris la douleur et l'irritation cutanée, pour déterminer la sécurité comme résultat principal. Hypothèse 1 : l'administration de TSCS à des enfants en milieu clinique sera sûre sur la base de résultats de sécurité similaires à ceux du TSCS fictif. Hypothèse 2 : Le TSCS est réalisable sur la base du respect des interventions de séance et du respect à long terme du protocole. De plus, nous collecterons des données sur l'effort lors des séances du participant et du thérapeute. Nous prévoyons que les participants rapporteront moins d'effort dans la condition expérimentale, par rapport au contrôle et que les thérapeutes rapporteront un effort égal dans toutes les conditions.

Objectif 2 : Déterminer l'impact neurophysiologique du TSCS en une seule séance. Nous émettons l'hypothèse que les participants démontreront une activité et une force musculaires volontaires accrues avec le TSCS par rapport à la stimulation fictive. Ceci sera évalué par EMG de surface et dynamométrie portative du muscle quadriceps du côté dominant pendant la contraction volontaire maximale (MVC), sur plusieurs moments. Les changements dans l'activité EMG indiqueront un changement dans l'excitabilité centrale en réponse à la stimulation.

Objectif 3 : Mesure exploratoire du TSCS et entraînement à la marche sur la fonction de marche. Nous émettons l'hypothèse que le TSCS et l'entraînement à la marche simultanés augmenteront la fonction de marche chez les enfants atteints d'iSCI, par rapport à l'entraînement à la marche avec stimulation fictive. En plus des résultats définis ci-dessus, les participants seront évalués avec des mesures de résultats cliniquement pertinentes, pour inclure le Timed Up and Go, le test de marche de 10 mètres, l'indice de marche pour les lésions médullaires II et le test de marche de 6 minutes. Les données collectées dans le cadre de cet objectif élucideront les tendances des qualités des intervenants et le calendrier des changements pour éclairer les études futures.