Transcutane ruggenmergstimulatie bij kinderen met onvolledige dwarslaesie

Doel 1: Bepalen van de veiligheid en haalbaarheid van toediening van TSCS aan kinderen in een klinische setting. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan experimentele (TSCS) of controlegroepen (schijnstimulatie). Beide groepen krijgen acht weken lang een geïndividualiseerde looptraining. We zullen bijwerkingen meten, waaronder pijn en huidirritatie, om te bepalen of veiligheid het primaire resultaat is. Hypothese 1: Toediening van TSCS aan kinderen in een klinische setting zal veilig zijn op basis van vergelijkbare veiligheidsresultaten als schijn-TSCS. Hypothese 2: TSCS is haalbaar op basis van naleving van sessie-interventies en langdurige naleving van het protocol. Daarnaast verzamelen we gegevens over de inspanning tijdens sessies van zowel de deelnemer als de therapeut. We verwachten dat de deelnemers in de experimentele conditie minder inspanning zullen rapporteren, vergeleken met de controlegroep, en dat de therapeuten in alle condities dezelfde inspanning zullen rapporteren.

Doel 2: Bepaal de neurofysiologische impact van TSCS binnen één sessie. We veronderstellen dat deelnemers een verhoogde wilskracht en spieractiviteit zullen vertonen met TSCS in vergelijking met schijnstimulatie. Dit zal worden beoordeeld door middel van oppervlakte-EMG en handdynamometrie van de quadriceps-spier aan de dominante zijde tijdens maximale wilscontractie (MVC), over meerdere tijdstippen. Veranderingen in de EMG-activiteit zullen wijzen op een verandering in de centrale prikkelbaarheid als reactie op stimulatie.

Doel 3: Verkennende meting van TSCS en looptraining op de loopfunctie. Onze hypothese is dat gelijktijdige TSCS en looptraining de loopfunctie bij kinderen met iSCI zullen vergroten, vergeleken met looptraining met schijnstimulatie. Naast de hierboven gedefinieerde resultaten worden deelnemers beoordeeld met klinisch relevante uitkomstmaten, waaronder de Timed Up and Go, de 10-meter looptest, de loopindex voor ruggenmergletsel II en de 6 minuten looptest. Gegevens die als onderdeel van dit doel worden verzameld, zullen trends in de kwaliteiten van de responder en de tijdlijn van veranderingen ophelderen om toekomstige studies te informeren.